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医生回答(1)

钮瑞伊 主治医师 三甲

擅长:泌尿外科

提问

男性急性尿潴留可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈梗阻、尿道结石、尿道异物等病因引起,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以避免尿液滞留引起的并发症。
1.前列腺增生
由于激素水平变化导致前列腺组织细胞过度生长,使前列腺体积增大并压迫尿道,引起排尿困难和尿潴留。轻度患者可口服α受体阻滞剂如坦索罗辛、特拉唑嗪等进行治疗;重度者需手术切除部分增生腺体。
2.尿道狭窄
尿道狭窄是指尿道腔内出现瘢痕性狭窄或纤维化病变,导致尿液排出不畅,当狭窄程度加重时会导致尿潴留的发生。可通过经尿道电切术、冷刀切开术等方式解除狭窄,严重时可能需要球囊扩张或支架植入。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部肌肉痉挛性收缩或者肥厚引起的排尿障碍,长期存在会导致膀胱逼尿肌功能减退,进而引起尿潴留。通常采用药物治疗,如抗胆碱药阿托品、5-α还原酶抑制剂非那雄胺等,以缓解症状。
4.尿道结石
尿道结石是泌尿系统中的结石移动至尿道形成的,若结石较大或位置特殊,会引起尿道机械性梗阻,导致尿潴留。对于较小的结石可以考虑使用枸橼酸氢钾钠颗粒溶解处理,较大的则需通过激光碎石术移除。
5.尿道异物
尿道异物可能导致局部黏膜损伤、水肿或炎症反应,这些因素都可能影响尿液的正常排出,从而引发尿潴留。取出异物前应评估患者的病情,必要时需行尿道探子取出术、尿道切开取石术等手术方式将异物取出。
建议定期进行前列腺指检、尿流率测定和超声波检查。保持良好的生活习惯,如适量饮水、定时排尿,有助于预防尿潴留的发生。

2024-03-05 23:29

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