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主动脉夹层体格检查
补充说明：主动脉夹层体格检查
a******W 2023-09-27 00:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
主动脉夹层的体格检查包括心音听诊、颈动脉杂音听诊、胸骨左缘第二肋间隙闻及枪击声、腹部杂音听诊、直腿加压试验等。由于主动脉夹层是一种紧急且严重的疾病，建议立即就医以便获得专业的评估和治疗。
1.心音听诊
通过听诊心脏的收缩和舒张声音来评估心脏功能是否正常。让患者平卧位，医生使用听诊器分别放置于胸部两侧、剑突下以及背部肩胛间区等位置听诊。
2.颈动脉杂音听诊
通过听诊颈部血管是否有杂音来判断是否存在血管病变。患者取坐位或仰卧位，医生在其颈部一侧找到颈动脉搏动点后用听诊器轻放其上听取声音变化情况。
3.胸骨左缘第二肋间隙闻及枪击声
当出现胸骨左缘第二肋间隙闻及枪击声时，通常表明存在主动脉夹层的情况。此检查需要由专业医生在特定时间对患者进行观察并记录结果。
4.腹部杂音听诊
腹主动脉瘤可能引起腹部杂音，以确定是否存在异常扩大或血肿。患者平躺，在呼气结束时快速触压肚脐周围区域寻找异响。可能需要重复几次以确保准确性。
5.直腿加压试验
直腿加压试验用于评估腰椎管狭窄症引起的神经受压程度。患者仰卧位，双腿伸直并抬高至45度角左右，在膝关节处施加压力感受不适感。
以上各项检查均需空腹进行，以免影响检测结果。主动脉夹层是一种紧急医疗状况，应立即就医以便获得适当的诊断和治疗。
2024-03-29 05:01
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
