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重症肌无力肌肉为什么容易疲劳
补充说明：重症肌无力肌肉为什么容易疲劳
2024-08-24 23:57
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
重症肌无力肌肉容易疲劳可能是由神经-肌肉接头障碍、乙酰胆碱受体抗体增加、神经递质释放不足等引起的。
1.神经-肌肉接头障碍
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体被自身抗体攻击，导致神经信号传递受阻，从而引起肌肉疲劳。治疗通常采用胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明，可以增加乙酰胆碱的释放，改善神经-肌肉接头的信号传递。
2.乙酰胆碱受体抗体增加
乙酰胆碱受体抗体增加会破坏神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致神经信号传递受阻，从而引起肌肉疲劳。治疗通常采用免疫抑制剂，如甲氨蝶呤或环磷酰胺，可以减少乙酰胆碱受体抗体的产生。
3.神经递质释放不足
重症肌无力患者的神经递质释放不足，导致神经信号传递减弱，从而引起肌肉疲劳。治疗可能包括使用抗胆碱酯酶药物，如新斯的明或依酚氯铵，可以增加神经递质的释放。
建议定期进行肌电图检查和重复神经刺激试验以监测病情变化。患者应避免过度劳累和情绪波动，并保持规律的生活作息。
2024-08-26 09:24
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
溴吡斯的明片
用于重症肌无力，手术后功能性肠胀气及尿潴留等。
