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腹壁切口下小的肠瘘怎么办
补充说明：腹壁切口下小的肠瘘怎么办
2024-09-01 22:41
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崔春晖 主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：胃癌，结直肠癌诊治
提问
腹壁切口下小的肠瘘可采取禁食、静脉营养支持、抗生素治疗等措施进行治疗。
1.禁食
针对腹壁切口下小的肠瘘，首先应停止经口进食，以减少肠道负担。这可以通过医生建议患者暂时不进食来实现。禁食可以防止食物进一步刺激受损的肠道黏膜，有助于减轻炎症反应和促进愈合。适用于急性期、病情较轻且无其他并发症的患者。
2.静脉营养支持
对于无法正常进食的患者，可通过静脉输注营养液提供必要的能量和营养素，如葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等。静脉营养支持可满足身体的基本代谢需求，维持生命体征稳定，同时为肠道修复提供条件。适用于因肠瘘导致严重脱水、电解质紊乱或营养不良的患者。
3.抗生素治疗
根据细菌培养结果和药敏试验选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等，按医嘱使用。抗生素能够抑制或杀灭感染部位的致病菌，控制局部感染，预防全身性感染的发生。适用于伴有明确细菌感染迹象或存在潜在感染风险的肠瘘患者。
此外，在治疗期间，患者应注意保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动，以免加重症状。定期复查是监测病情进展和评估治疗效果的重要手段，应严格遵循医嘱执行。
2024-09-02 10:35
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结肠瘘是一种常见的外科病理状态，因各种原因所形成胃肠道之间的异常通道，肠管与其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道，都属于肠瘘的范畴，若发生在结肠则称为结肠瘘，结肠瘘可分为外瘘和内瘘两种类型，肠内容物漏出体外者称为外瘘，瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。
多发人群：所有人群
典型症状： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
临床检查： 肚子疼 腹腔感染 腹部伤口流出粪便样物 腹肌紧张 消化道穿孔
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
注射用生长抑素
严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。
