发病时间：不清楚
肌萎缩性侧索硬化怎样止痛最有效呢
补充说明：肌萎缩性侧索硬化怎样止痛最有效呢
2024-08-24 23:33
我要咨询
精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
肌萎缩性侧索硬化患者可采取非甾体抗炎药、中枢性镇痛药、肌松药等治疗措施来缓解疼痛。
1.非甾体抗炎药
肌萎缩性侧索硬化患者可遵医嘱使用布洛芬、萘普生等非甾体抗炎药缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应，从而减轻神经损伤引起的疼痛。它们通常用于轻至中度的肌肉骨骼疼痛。适用于肌萎缩性侧索硬化患者的轻到中度疼痛管理，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响肾脏功能。
2.中枢性镇痛药
对于严重的肌萎缩性侧索硬化相关疼痛，医生可能会考虑使用中枢性镇痛药如曲马多或。这类药物直接作用于大脑中的疼痛感知区域，降低疼痛信号传递，达到镇痛效果。常用于重度慢性疼痛的控制。当常规止痛方法无效时，中枢性镇痛药可用于肌萎缩性侧索硬化的严重疼痛管理，但需密切监测可能出现的依赖性和呼吸抑制风险。
3.肌松药
肌萎缩性侧索硬化可能导致肌肉痉挛和疼痛，此时可以使用氯唑沙宗、替扎尼定等肌松药。这些药物能够阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，使肌肉松弛，从而减轻痉挛和疼痛。主要用于缓解肌张力增高导致的不适感。适用于肌萎缩性侧索硬化引起的肌肉痉挛和疼痛，尤其在日常活动期间，以提高生活质量。
此外，保持良好的睡眠质量、定期进行物理治疗以及心理支持也是管理肌萎缩性侧索硬化症状的重要组成部分。患者应遵循医生建议，调整生活方式，积极面对疾病，以提高生活质量。
2024-08-26 09:21
举报相关问题
向医生提问
疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
