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吐出来的是黑褐色的东西是怎么回事
补充说明：吐出来的是黑褐色的东西是怎么回事
a******W 2025-01-06 10:32
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
吐出来的是黑褐色的东西可能是上消化道出血、慢性胃炎、食管裂孔疝、胃癌、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.上消化道出血
上消化道出血时，由于血液中的血红蛋白被分解，铁元素随胃肠液进入肠道后，在细菌作用下与硫化物结合形成硫化亚铁，导致大便呈黑色。针对上消化道出血，可以使用质子泵抑制剂如奥美拉唑进行治疗，以减少胃酸分泌，促进伤口愈合。
2.慢性胃炎
慢性胃炎患者由于炎症刺激会导致胃黏膜损伤、糜烂甚至溃疡形成。当胃黏膜受损时，可能会引起少量出血，血液经过胃酸的作用变成黑褐色随着食物排出体外。对于慢性胃炎，可以在医生指导下口服胶体果胶铋胶囊等药物保护胃黏膜。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大，导致部分腹腔脏器通过裂孔进入胸腔的情况发生。当疝囊内的组织受到摩擦和刺激时，可能导致局部血管破裂出血，血液经口腔排出则表现为吐出黑褐色物质。手术是治疗食管裂孔疝的主要方法，包括开腹修补术以及腹腔镜下微创手术两种方式。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤可能侵犯周围血管，导致出血，血液在胃内停留时间较长，经过胃酸的作用会呈现黑褐色。对于胃癌，常用的治疗方法为根治性手术联合化疗，其中根治性手术通常采用全胃切除术的方式进行治疗。
5.肝硬化
肝硬化晚期可出现食管-胃底静脉曲张破裂出血，此时肝脏无法正常凝血，导致血液流入消化道而引起呕血，血液经过胃酸作用也会变为黑褐色。对于肝硬化的治疗，主要是控制原发病因并预防并发症的发生，如酒精性肝硬化需要戒酒，病毒性肝硬化需遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期复查胃镜、肠镜等相关检查，以便及时发现病变并采取相应治疗措施。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻、难以消化的食物，以免加重胃肠道负担。
2025-01-06 10:32
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
铝镁加混悬液
用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热感（烧心）、反酸，也可用于慢性胃炎
奥美拉唑镁肠溶片
治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
