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反胃想吐又吐不出来是怎么回事
补充说明：反胃想吐又吐不出来是怎么回事
a******W 2024-01-24 12:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
反胃想吐又吐不出来可能是饮食不当、妊娠反应、慢性浅表性胃炎、幽门梗阻、肠梗阻等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于摄入了过多难以消化的食物或者暴饮暴食导致食物堆积在胃部，引起不适感。可适当进行腹部按摩、热敷等促进胃肠蠕动，改善不适症状。
2.妊娠反应
怀孕期间体内激素水平变化较大，会导致恶心呕吐的症状出现。可通过适量进食苏打饼干等方式缓解症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜浅层炎症，炎症刺激会引起恶心呕吐的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物抑制胃酸分泌，保护胃黏膜。
4.幽门梗阻
幽门梗阻是指幽门口狭窄或堵塞，使胃内容物无法顺利通过而逆流回流到食管中，从而引起恶心呕吐的症状。患者需要及时就医，在医生指导下采用胃大部切除术的方式进行治疗。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物不能正常运行和顺利通过，当发生肠梗阻时，肠道内压力增加，进而引起恶心呕吐的情况。针对肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及维持水电解质平衡等非手术治疗方式，若保守治疗无效，则需考虑行肠粘连松解术等手术治疗。
建议关注身体的变化，特别是是否有腹泻、腹痛等症状。必要时，可以进行胃镜检查、超声波检查以评估胃肠道状况。
2024-03-08 16:43
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反胃，有称胃反，古即有之。笔者参照该病文献资料，结合临床实践，认为主要应咎肝之疏泄不利与脾之运化功能失常。张景岳谓“反胃之病，则病于中下二焦。……所以反胃之治，宜益火之源，以助化功”。此虽含深义治无不当，但从病理分析气滞痰饮瘀阻存在宜从肝脾二脏辨治更合契机。
症状起因：反胃在《内经》尚无其名，但有“三阳结谓之膈”之症，嗣后历贤逐渐分明噎膈、反胃与关格之异同。《金匮要略》描述为“脾伤则不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名曰胃反”。《医贯》称“翻胃者，饮食倍常，尽入于胃矣。但朝食暮吐，暮食朝吐，或一两时而吐。或积至一日一夜，腹中胀闷不可忍而复吐，原物酸臭不化，此已入胃而反出。”现代医学的多种胃病可出现反胃。本病起因多是饮食不当、饥饱失常，或忧愁思虑伤及脾胃;或嗜食生冷损及脾阳。脾胃既伤，病延旷日致中焦虚寒不能消化谷食。又脾运不旺，痰饮谷食阻于下脘，宿食不化不能下导终致尽吐而出。反胃长久脾胃失其后天之本，使肾精乏源肾阳虚亏，下焦无火以腐熟水谷，促使病情加剧。反胃，病位于胃，本乃脾伤。脾伤指脾主运化水谷精微功能减退，俗称脾不健运。脾何以伤?唐容川曰:“食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化。”肝主疏泄调畅气机，饮食物的纳与运无不与肝气疏利戚戚相关。肝气调和畅达则脾气生理正常，脾气运清气升，乃胃气降浊气下。若肝气郁结甚而横逆犯脾，可致脾胃病产生脾运弱和胃失降现象。又脾与胃相连以膜，其性一湿一燥，气机一升一降，功能一运一纳，协调配合共同完成饮食水谷在体内的代谢。肝脾二脏的生理功能正常与否决定着胃腑“传化物而不藏”的生理功能。据此，反胃的基本病机是肝失疏泄气机郁滞，脾不健运致气滞痰瘀阻于胃脘，胃失通降，气逆而上，反胃而出。
就诊科室：消化
