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【甲状腺回声增粗,抗甲状腺过氧化物酶抗体高？】
补充说明：【甲状腺回声增粗,抗甲状腺过氧化物酶抗体高？】
a******W 2023-09-04 17:19
甲状腺 抗甲状腺过氧化物酶抗体 自身免疫性甲状腺炎 桥本甲状腺炎 甲状腺功能亢进症
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盛韶幸 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【甲状腺回声增粗,抗甲状腺过氧化物酶抗体高？】甲状腺回声增粗、抗甲状腺过氧化物酶抗体高，通常是自身免疫性甲状腺炎的典型超声表现，多与桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等有关，需要结合其他临床表现及化验检查进行确诊，再针对性治疗。
1、桥本甲状腺炎：是一种慢性自身免疫性甲状腺炎，超声可见甲状腺呈小结节状、片状或斑片状回声，伴有淋巴结肿大，可呈网格状回声。部分患者抗甲状腺过氧化物酶抗体高，可明确诊断。部分患者桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症，可出现乏力、疲劳、注意力难以集中、皮肤干燥等症状，此时需遵医嘱口服左甲状腺素钠片替代治疗;
2、甲状腺功能亢进症：多由于摄入碘过多或过少等原因导致，甲状腺功能亢进症患者甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，可出现甲状腺回声增粗，抗甲状腺过氧化物酶抗体高的情况，还可伴有心率增快、失眠、焦虑、情绪易激动、多汗、排便次数增多、消瘦等症状。患者可遵医嘱口服甲巯咪唑片等抗甲状腺药物，或碘-131治疗，若药物治疗欠佳，可进行手术治疗;
3、甲状腺功能减退症：多由于自身免疫性损伤、碘缺乏或过多等原因导致，可出现甲状腺回声增粗，抗甲状腺过氧化物酶抗体高的情况，还可伴有乏力、食欲减退、嗜睡、精神萎靡、性欲减退等症状，患者可遵医嘱口服左甲状腺素钠片等药物进行治疗，并定期复查甲状腺功能，根据检查结果调整药物剂量;
4、其他：甲状腺结节、甲状腺癌等疾病，都可能导致甲状腺回声增粗，抗甲状腺过氧化物酶抗体高。建议进一步完善检查，如穿刺活检等，明确病因，并及时治疗。
2023-09-04 17:19
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淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有500-600个淋巴结。淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结。深部淋巴结肿大早期多无表现，需经过一些特殊检果，如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘边,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1～2个外，一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。了解二者之间的关系对于判断原发病灶的部位及性质有重要临订意义。
症状起因：一、感染1急性感染细菌病毒立克次体等引起如急性蜂窝织炎上呼吸道感染传染性单核细胞增多症恙虫病等2慢性感染细菌真菌蠕虫衣原体螺丝菌病丝虫病性病性淋巴结肉芽肿梅毒艾滋病等二、肿瘤1恶性淋巴瘤Hodgkin病与非Hodgkin淋巴瘤2白血病急性淋巴细胞性白血病急性非淋巴细胞白血病慢性淋巴细胞性白血病慢性粒细胞性白血病浆细胞白血病等3浆细胞肿瘤多发性骨髓瘤原发性巨球蛋白血症4恶习性组织细胞病5肿瘤转移胃癌肝癌乳腺癌鼻咽癌等三、反应性增生1坏死性增生性淋巴结病2血清病及血清病样反应3变应性亚败血症4系统性红斑狼疮风湿病等四、组织细胞拉生及代谢异常1郎格罕（Langerhan）组织细胞增生症（组织细胞增生症Ｘ）：包括勒－雪（Ｌetterer-Sive）(Hand-Schuuml;ller-Chritian)病及骨嗜酸性肉芽肿2脂质沉积病：包括鞘磷脂病又称尼曼-？克（Niemann-Pick）病葡萄糖脑苷脂病又称高雪（Gautier）病3结节病
就诊科室：呼吸、肿瘤、传染科
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠
除非用于某些内分泌失调的疾病的替代治疗，糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。 1. 抗炎治疗：风湿性疾病，胶原疾病，过敏状态，季节性或全年性过敏性鼻炎，眼部带状疱疹；虹膜炎，虹膜睫状体炎； 2.免疫抑制治疗：器官移植。 3．治疗血液疾病及肿瘤，肿瘤； 4．治疗休克：肾上腺皮质机能不全诱发的休克； 5．其它：神经系统。预防癌症化疗引起的恶心，呕吐。 6．内分沁失调：原发性或继发性肾上腺皮质机能不全；急性肾上腺皮质机能不全；已知患有或可能患有肾上腺皮质机能不全的患者，在手术前和发生严重创伤或疾病时给药。先天性肾上腺增生；非化脓性甲状腺炎；癌症引起的高钙血症。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
生力雄丸
补肾壮阳，益髓填精。用于肾精亏损，性欲减退，阳痿早泄，夜尿频多，腰膝酸软，畏寒肢冷，白发脱发等症。
