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胆总管结石必须切除吗
补充说明：胆总管结石必须切除吗
2024-05-10 18:37
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆总管结石的治疗需个体化评估，通常取决于结石大小、位置及引起的症状。
胆总管结石的治疗方案需考虑结石的大小和位置，以减少术后并发症的发生。对于无症状且结石较小的患者，可采用药物溶石治疗，如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等。对于有症状或结石较大的患者，可能需要手术治疗，如经皮经肝胆管穿刺造影引流术、腹腔镜胆囊切除术等。
如果结石较大或者已经引起了严重的并发症，比如胆管炎、胰腺炎等，则需要及时通过手术的方式将胆总管切开取石。
在处理胆总管结石时，应注意避免过度劳累和摄入高脂食物，以减少症状发作的风险。同时，定期复查影像学检查是必要的，以便监测病情变化。
2024-05-10 19:45
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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