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妊产期急性肾损伤怎么治疗
补充说明：妊产期急性肾损伤怎么治疗
2024-08-24 21:19
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周蓉 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：从事妇产科、辅助生殖科20余年，擅长生殖内分泌及不孕不育，试管婴儿，人工授精等的诊治，国家二级心理咨询师，结合心理学治疗不孕症人群。
提问
妊产期急性肾损伤的治疗措施包括液体管理、利尿剂、血管活性药物等。
1.液体管理
妊娠期急性肾损伤患者需严格控制液体摄入量，根据体重变化调整输液速度。例如，每日监测体重并记录，确保不超过前一天的0.5%。通过减少体液积聚来降低肾脏负担，防止进一步损害。适当的液体平衡有助于维持血容量稳定，支持肾脏功能恢复。适用于存在水肿、少尿或无尿等肾功能受损表现的孕妇。
2.利尿剂
使用等袢利尿剂可促进体内多余水分排出，改善肾功能。通常按医嘱定时口服或静脉注射。利尿剂通过增加尿量，减少体内液体潴留，从而减轻肾脏压力。对于因水钠潴留导致的肾功能恶化有显著效果。适用于伴有明显水肿、高血压或心力衰竭的妊产期急性肾损伤患者。
3.血管活性药物
当血压下降时，可以使用去甲肾上腺素等血管收缩药提升血压，如持续低血压则可能需要使用多巴胺或多巴酚丁胺。这些药物能够提高全身及肾脏的血液灌注压，保证重要器官的供血。在妊产期急性肾损伤中，维持稳定的血压是保护肾脏的关键。适用于合并严重低血压或休克状态的妊产期急性肾损伤患者。
此外，保持充足的休息和营养摄入也至关重要，避免高蛋白饮食，以免加重肾脏负担。定期复查肾功能指标，及时调整治疗方案，以保障母婴健康。
2024-08-26 09:03
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
