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肝不好引起紫癜肾损伤怎么办
补充说明：肝不好引起紫癜肾损伤怎么办
2024-08-24 22:56
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
肝不好引起紫癜肾损伤可以采取抗病毒治疗、保肝治疗、免疫调节治疗等措施进行治疗。
1.抗病毒治疗
针对乙肝病毒感染引起的肝功能异常，可使用恩替卡韦、阿德福韦酯等核苷类药物抑制病毒复制。这些药物通过竞争性地占据病毒DNA聚合酶活性位点，阻止其合成，从而减少肝脏炎症和纤维化的发展。适用于慢性乙型肝炎患者，特别是HBeAg阳性者，以控制病情进展并预防并发症。
2.保肝治疗
对于肝功能受损导致的血小板减少，可以采用甘草酸制剂如复方甘草酸苷来保护肝脏。甘草酸具有抗氧化、抗炎和细胞保护作用，能够减轻肝脏炎症反应，促进肝细胞再生。适用于急性或慢性肝病引起的血小板减少，旨在改善肝功能，提高生活质量。
3.免疫调节治疗
对于自身免疫性疾病引起的紫癜肾损伤，可选用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂进行治疗。这些药物能抑制T淋巴细胞和B淋巴细胞的功能，减少自身抗体产生，从而缓解肾脏损害。适用于系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫性疾病并发的紫癜肾损伤，需密切监测副作用。
在治疗过程中，应定期复查肝功能和肾功能，同时注意饮食调整，避免高脂肪、高盐食物，增加蛋白质摄入。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息，有助于改善肝肾状况，减少并发症的发生。
2024-08-26 09:16
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肾脏位置较深在，且有脂肪囊和周围组织结构的保护，受伤机会较少。肾脏损伤多由火器伤、刺伤以及局部直接或间接暴力所致。依创伤的程度分为挫伤、撕裂伤、碎裂伤和肾蒂伤4种类型。 肾脏损伤约占所有泌尿生殖道损伤的65%左右。原因有钝性损伤(80%)，贯通伤(战争期间及高犯罪地区增加)，以及医源性损伤(由于手术，体外震波碎石或肾活检).并发症包括出血不止，尿外渗，脓肿形成和高血压。
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