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请医生看看动态心电图有什么问题么
补充说明：请医生看看动态心电图有什么问题么
2023-08-09 18:32
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精选回答(1)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
请医生看看动态心电图，可以初步判断患者是否存在心律失常、心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心脏疾病。
1、心律失常
如果患者出现心律失常的情况，可能会导致心脏传导系统异常，在进行动态心电图检查时，可能会出现心律失常的情况。建议患者可以通过心脏听诊、心电图等方式明确诊断。如果患者确诊为心律失常，可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行手术治疗。
2、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心肌供血、供氧不足的情况。患者一般会表现为胸闷、胸痛、气短等症状，部分患者可能会出现动态心电图异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉支架植入术的方式进行手术治疗。
3、心绞痛
心绞痛主要是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧所引起的临床综合征。患者可能会表现为胸闷、胸痛、气短等症状，部分患者可能会出现动态心电图异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米、硝苯地平等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术的方式进行手术治疗。
4、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化、心肌供氧不足等原因引起的心肌缺血坏死的情况。患者一般会表现为胸痛、胸闷、气短等症状，部分患者可能会出现动态心电图异常的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、盐酸等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
5、其他疾病
动态心电图还可用于检查其他疾病，例如心肌炎、心包炎等。如果患者存在心肌炎，会导致心肌受损，进行动态心电图检查时，会出现ST段抬高的情况，同时伴有心悸、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行治疗。如果患者存在心包炎，会导致心包膜受到炎症刺激，在进行动态心电图检查时，会出现ST段抬高、心悸、胸痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等药物进行治疗。
建议患者在进行动态心电图检查时，需要注意保持检查部位清洁干燥，以免引起感染的情况。
2023-08-10 20:37
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动态心电图：是一种可以长时间连续记录并编集分析心脏在活动和安静状态下心电图变化的方法。又称Holter监测。动态心电图（DCG）能够记录全部的异常电波，能检出各类心律失常和病人在24h内各种状态下所出现的有或无症状性心肌缺血，为多种心脏病的诊断提供精确可靠的依据。在临床应用中，尤其对早期冠心病有较高的检出率。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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