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心痛、背痛，什么原因
补充说明：心痛、背痛，什么原因
2023-08-25 22:02
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
心痛、背痛多考虑是过度劳累引起的，也可能是心肌缺血、心绞痛、心肌炎、主动脉夹层等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
若是日常生活中经常做一些重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而会出现身体乏力、胸闷、胸痛等不适症状。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
可能因心肌供血、供氧不足，影响心脏的正常功能，使患者出现心前区不适、心律失常、心绞痛等症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，还要注意三餐规律，避免暴饮暴食。
3、心绞痛
如果长期精神压力大，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现胸闷、胸部压迫等症状，如果没有及时治疗，可能会导致心肌缺血，从而出现上述症状。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、苯磺酸氨氯地平片等药物进行改善，还要放松心情，避免精神压力过大。
4、心肌炎
可能因心肌部位受到了病毒入侵诱发炎症，会影响心肌的正常收缩，会出现胸闷、心慌、气短等症状，随着病情发展，会出现肌肉酸痛、四肢无力等情况。患者可遵医嘱口服更昔洛韦胶囊、伐昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意营养的摄入，适当参加体育锻炼。
5、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态，患者会出现剧烈胸痛、背痛、四肢发凉等症状。患者可遵医嘱口服盐酸艾司洛尔片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行改善，必要时可以通过支架植入术治疗。
如果症状持续存在且有加重趋势，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑等，有助于症状的改善。
2023-08-26 20:15
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背部由于疾病、创伤等引起的难受的感觉。
症状起因：背痛的症状起因：1、急、慢性损伤1）急性损伤如脊柱骨折，韧带、肌肉、关节囊的撕裂，急性椎间盘突出等。2）慢性损伤如韧带炎，肌肉劳损，脊柱骨关节的增生和退变，脊柱滑脱等。2、炎性病变炎性病变分为细菌性炎症和非细菌性炎症两种。1）细菌性炎症可分为化脓性和特异性感染如脊柱结核。化脓性感染多见于椎间隙感染，硬膜外脓肿，椎体骨髓炎。2）非细菌性炎症风湿性肌纤维织炎，类风湿性关节炎，第3腰椎横突综合征，强直性脊柱炎，能储关节致密性骨炎。3)脊柱的退行性改变如椎间盘退变，小关节退变性骨关节炎，继发性椎管狭窄症，老年性骨质疏松症，假性滑聪及脊柱不稳定等。3、骨的发育异常脊柱侧凸畸形，半椎体，狭部不连性滑豚，驼背，能骼腰化或腰椎骰化，脊柱裂及钩状棘突，水平骰骨，下肢不等长，扁平足。4、姿势不良长期伏案工作或弯腰工作，妊娠，肥胖所致的大腹便便。5、肿瘤骨与软组织肿瘤，骨髓或神经肿瘤等。6、内脏疾病引起的牵涉性痛妇科盆腔疾病，前列腺疾病等可引起下腰痛，肾脏疾病如结石J瘤、肾下垂、肾盂肾炎及腹膜后疾病如脓肿，血肿等可引起腰背涌，肝股和心脏病可引起背部疼痛。7、精神因素随着社会进展及节奏的加快，此类疾病逐渐增多，如慢性疲劳综合征，精神过敏的脊柱炎，神经衰弱，瘟病，抑郁症。
就诊科室：中医、骨科
血塞通片
活血祛瘀，通脉活络，抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻，中风偏瘫，心脉瘀阻，胸痹心痛；脑血管病后遗症，冠心病、心绞痛属上述证候者。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
