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外伤性股骨头坏死如何鉴别
补充说明：外伤性股骨头坏死如何鉴别
2023-09-11 23:29
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
外伤性股骨头坏死可以通过症状、体格检查、影像学检查、实验室检查、组织病理学检查等进行鉴别。
1、症状
外伤性股骨头坏死通常会出现髋部疼痛、活动受限、肌肉痉挛等症状，并且在后期还会出现关节僵硬的现象。如果患者出现上述症状，可能存在外伤性股骨头坏死。
2、体格检查
如果患者出现上述症状，可以到正规医院的骨科，通过体格检查的方式进行判断，检查中可能会出现髋部压痛、活动受限、肌肉痉挛等情况。如果患者出现上述症状，则可能存在外伤性股骨头坏死。
3、影像学检查
影像学检查是鉴别外伤性股骨头坏死的重要检查方式，可以进行X线检查、CT检查、核磁共振检查等，通过影像学检查能够判断股骨头的形态以及是否出现骨小梁结构改变的情况，从而判断是否存在外伤性股骨头坏死的情况。
4、实验室检查
患者也可以通过实验室检查的方式进行判断，如检查血常规、血沉等，如果患者出现上述症状，则可能存在外伤性股骨头坏死。
5、组织病理学检查
如果患者通过上述检查，并不能明确诊断，还需要及时通过组织病理学检查的方式进行判断，检查时可能会出现股骨头软骨板和软骨下骨的骨髓性坏死，此检查也可以作为诊断外伤性股骨头坏死的金标准。
另外，建议患者在日常生活中注意保护髋部，避免受到外伤，如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-09-12 20:37
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外伤性股骨头坏死是指因为外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等而导致股骨头坏死。随着交通事业和工业的迅速发展，股骨颈骨折发生率有明显上升趋势。统计资料显示，股骨头骨折引发的坏死率平均在25%-30%，其坏死的发生与许多因素有密切关系。外伤性股骨头坏死通常发生在骨折后1～5年，最早可出现在伤后2～3个月，发病率一般在75%～95%。所以骨折手术后大部分会发生骨坏死。特别是髋关节脱位合并骨折，股骨头坏死的机率高达90%，尤其是若髋关节脱位合并骨折超过24小时未整复的骨折脱位，则股骨头坏死的机率达到100%。
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