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小孩耳朵小孔，是耳前瘘管吗
补充说明：小孩耳朵小孔，是耳前瘘管吗
2023-08-24 21:05
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陈剑锋 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、贫血、特发性炎性肌病、原发性血管炎、功能性胃肠病、肠道疾病、过敏反应疾病、地中海贫血、自身免疫性溶血性贫血、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、1型糖尿病、狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎、肾病综合征、多发性肌炎、皮肌炎、继发性肾病、泌尿系统感染、肾小球疾病、肾小管疾病、脊柱关节炎、
提问
小孩耳朵小孔可能是耳前瘘管，但也可能是先天性耳前瘘管、外耳道湿疹、先天性耳廓畸形、耳廓化脓性软骨膜炎等疾病引起的，建议家长及时带小孩就医检查，根据具体病因进行针对性治疗。
1、耳前瘘管
耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病，是指耳廓的一小部分先天性畸形，与遗传因素有一定关系。耳前瘘管的小孔一般位于耳屏处，大多数患者是单侧发病，也有少数患者是双侧发病。如果小孔位于耳屏处，没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗，如果小孔出现感染的情况，可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、先天性耳前瘘管
先天性耳前瘘管是一种常见的先天性耳畸形，与胚胎发育异常有关，通常表现为耳廓前方的皮肤有小孔，如果小孔伴有耳前瘘管感染，可能会出现耳前瘘管口有脓液流出的情况。对于先天性耳前瘘管，如果没有出现不适症状，一般不需要特殊治疗，注意保持局部清洁卫生即可。但对于出现感染的患者，则可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果患者耳前瘘管的小孔体积较大，还可以通过手术的方式进行治疗，比如耳前瘘管切除术、耳前组织整块切除术等。
3、外耳道湿疹
外耳道湿疹是指发生在外耳道内的湿疹，可能与精神因素、不良习惯等因素有关，小孩可能会出现耳部瘙痒、脱屑等症状。建议小孩在医生指导下使用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、先天性耳廓畸形
如果在胚胎发育时期，耳廓发育异常，可能会出现耳廓畸形的情况，从而引起小孩耳朵小孔的症状，同时还可能伴有听力下降、耳鸣等症状。建议小孩可以在医生指导下通过佩戴助听器的方式进行治疗。必要时，小孩也可以通过手术的方式进行治疗。
5、耳廓化脓性软骨膜炎
耳廓化脓性软骨膜炎是指耳廓软骨膜的急性化脓性炎症，可能与耳廓外伤、耳针治疗、冻伤等因素有关，小孩可能会出现耳廓红肿、疼痛等症状。建议小孩可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。必要时，小孩也可以通过手术的方式进行治疗。
在日常生活中，家长要注意小孩的耳部卫生，避免出现感染的情况。如果小孩出现不适症状，建议及时就医治疗。
2023-08-25 20:24
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先天性耳前瘘管(congenitalpreauricular fistula )是临床常见的先天性外耳疾病，为第一、二腮弓的耳廓原基在发育过程中融合不全的遗迹，遗传特征为常染色体显性遗传。瘘管开口多位于耳轮脚前，少数可在耳廓之三角窝或耳甲腔部。先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。一般无症状。按压时可有少许稀薄粘液或乳白色皮脂样物自瘘口溢出，局部感痒不适。无症状或无感染者可不作处理。局部搔痒、有分泌物溢出者，宜行手术切除。手术可在1%奴夫卡因局部浸润麻醉下进行，小儿可在全麻下进行。术中可用探针引导，或在术前用钝头针向瘘管内注入美蓝或甲紫液作为标志，采用此法时，注药不宜过多，注射后，稍加揉压，将多余染料擦净，以免污染术创。手术时可在瘘口处作梭形切口，顺耳轮脚方向延长，沿瘘管走行方向分离，直至显露各分支之末端。若有炎症肉芽组织可一并切除，术创应以碘酒涂布，皮肤缺损过大，可在刮除肉芽之后植皮或每天换药处理，创面二期愈合。
