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肾结石怎么治最好
补充说明：肾结石怎么治最好
2025-02-28 17:11
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李名钊 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：泌尿系统常见疾病的诊治，前列腺增生手术，泌尿系肿瘤的机器人腹腔镜微创手术及全程管理。
提问
肾结石的治疗方法包括日常护理、药物调节代谢、手术治疗等。建议根据结石性质、大小及肾功能选择综合方案，及时处理避免并发症。
1、日常护理：每日饮水量＞2500ml，使尿量＞2000ml/d，尿液颜色以淡黄色为宜。草酸钙结石患者需限制菠菜、巧克力摄入，尿酸结石患者需避免猪肝、螃蟹等食物摄入。另外，胖患者需减重5%-10%，合并高血压者应控制血压＜130/80mmHg，减少结石形成风险。
2、药物调节代谢：枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，将pH值维持在6.5-7.0，直接溶解尿酸结石并抑制草酸钙结晶形成。别嘌醇可抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸生成，适用于高尿酸血症患者。氢通过促进尿钙重吸收，可降低草酸钙结石复发风险。药物需遵医嘱服用，并定期监测电解质及肝肾功能，根据24小时尿生化结果调整方案。
3、手术治疗：如体外冲击波碎石术，采用双频冲击波技术，低频波定位结石后叠加高频波聚焦破碎，提高碎石效率同时减少组织损伤。治疗时通过B超或X线实时监控，确保能量精准作用于结石，利用结石与尿液的密度差产生空化效应，使结石逐层剥离。适用于直径10-20mm的肾盂或上段输尿管结石。
建议患者术后3个月内避免剧烈运动，防止结石碎片损伤尿路黏膜。体外冲击波碎石术后可能出现肾周血肿，患者需卧床休息并定期复查CT。另外，定期复查泌尿系超声及肾功能。
2025-02-28 18:33
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肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位，其他任何部位的结石都可以原发于肾脏，输尿管结石几乎均来自肾脏，而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏，因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病，每20个人就有1个可能患有肾结石。
