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大便发黑是出血吗
补充说明：大便发黑是出血吗
a******W 2024-10-30 10:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便发黑通常是上消化道出血的表现。
上消化道出血时，由于血液在肠道内停留时间较长，其中的血红蛋白与肠内的硫化物反应生成硫化亚铁，从而使排出的大便呈黑色，即柏油样便。若同时伴有呕血，则可表现为咖啡渣样呕吐物。
如果患者近期食用了动物肝脏、鸭血等含铁较高的食物或服用铁剂、铋剂等药物，也可能会引起粪便颜色变深，但通常伴随有特定饮食史或用药史。
在诊断上消化道出血时，应排除外源性物质摄入引起的黑便，并进一步行胃镜检查以确定具体出血部位和原因。
2024-10-30 10:08
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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用于轻、中型小儿轮状病毒性肠炎，蒙医辨证为巴达干协日者，症见大便次数增多，呈黄绿色水样便，带有未消化的食物及奶瓣，部分有泡沫或黏液，伴腹痛，腹胀，恶心，呕吐，口渴，舌苔白或黄，尿白或黄，量少，脉象缓，沉或细致。
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消炎，解毒，收敛，止血。用于细菌感染引起的炎症，急性传染性肝炎，呼吸道及消化道出血。
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清热解毒，燥湿止泻。用于轮状病毒性肠炎、致泻性大肠杆菌性肠炎所致的急性感染性腹泻，中医辨证属于湿热泄泻，症见泄泻腹痛，泻下急迫，或大便不爽，粪色黄褐，或呈稀水便，气味臭秽，肛门灼热，口渴，小便短赤，脉滑数或濡滑。
