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【三碘甲状腺氨酸偏高是怎么回事？】
补充说明：【三碘甲状腺氨酸偏高是怎么回事？】
a******W 2024-05-16 11:09
甲状腺 甲状腺功能减退症 垂体 促甲状腺激素 甲状腺激素抵抗综合征
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医生回答(1)
仇克 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
【三碘甲状腺氨酸偏高是怎么回事？】三碘甲状腺氨酸偏高可能是由原发性甲状腺功能减退症、继发性甲状腺功能减退症、垂体促甲状腺激素瘤、甲状腺激素抵抗综合征、长期摄入含碘食物或药物引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于自身免疫、下丘脑和垂体病变导致TSH分泌不足，进而引起甲状腺组织代偿性增生肥大，甲状腺激素合成增多。因此，当患有原发性甲减时，可能会出现T3偏高的现象。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以补充体内缺乏的甲状腺激素。
2.继发性甲状腺功能减退症
继发性甲减是由于下丘脑或垂体疾病引起的促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素减少，导致甲状腺不能正常工作而产生的一种病症。此时甲状腺处于低下的状态，为了维持正常的生理需要，甲状腺就会通过负反馈调节机制使T3升高。T3偏高可能是由多种原因引起的，建议进一步检查以确定确切诊断并接受适当治疗。例如，可以做血清游离T4测定、血清总T3测定等。
3.垂体促甲状腺激素瘤
垂体促甲状腺激素瘤能自主地持续分泌大量促甲状腺激素，致使血液中促甲状腺激素水平异常增高，刺激甲状腺细胞增生，进而促使甲状腺激素合成过多，造成T3偏高。针对垂体促甲状腺激素瘤的治疗方法包括手术切除肿瘤以及放射治疗。其中手术切除肿瘤是一种常见的治疗方法，如经蝶窦垂体腺瘤切除术。
4.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是指机体对甲状腺激素不敏感或反应降低，导致甲状腺激素无法发挥其应有的作用，从而引起的一系列代谢紊乱的症状。由于甲状腺激素的作用被抵消，机体为满足生理需求会增加甲状腺激素的合成量，所以会出现T3偏高的现象。确诊甲状腺激素抵抗综合征通常需进行基因检测，以确认是否存在相关基因突变。对于确诊的患者，医生可能会考虑采用利血平、阿替洛尔等β受体拮抗剂来改善症状。
5.长期摄入含碘食物或药物
长期摄入过量的碘会导致甲状腺组织过度活跃，甲状腺球蛋白分解加快，甲状腺激素合成增多，进而表现为T3偏高。如果发现T3偏高是由长期摄入含碘食物或药物引起的，则应调整饮食习惯，减少富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以便及时发现病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于控制甲状腺疾病的进展。
2024-05-16 11:09
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
多发人群：儿童、青少年人群
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
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