首页> 内科> 内分泌科> 甲状腺功能减退症> 甲状腺功能减退症是怎么回事

精选回答(1)

徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。

提问

甲状腺功能减退症可能是由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除等引起的。
1.碘缺乏
碘缺乏是导致甲状腺功能减退的常见原因,由于缺碘导致甲状腺激素合成不足。长期缺碘可能导致甲状腺肿大,进而影响甲状腺功能。在某些地区,通过食用加碘盐可以预防这种情况的发生。
2.自身免疫性甲状腺炎
自身免疫性甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,由于机体产生针对甲状腺的抗体,导致炎症反应和甲状腺组织破坏。随着炎症的发展,甲状腺功能逐渐减退。
3.甲状腺手术切除
部分患者可能因颈部手术、辐射治疗或恶性肿瘤而进行部分或全部甲状腺切除。这些操作可能导致永久性或暂时性的甲减。
对于确诊为甲减的患者,应定期进行血液检查以监测TSH和FT4水平,并及时调整药物剂量。此外,建议保持良好的饮食习惯,适量摄入含碘食物如海带、紫菜等。

2024-09-02 11:02

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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