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肝硬化性肾损害如何治疗
补充说明：肝硬化性肾损害如何治疗
2024-08-24 22:58
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卢新兰 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：消化道早癌，慢性肝病、肝硬化治疗
提问
肝硬化性肾损害的治疗措施包括抗病毒治疗、护肝药物、利尿剂等。
1.抗病毒治疗
使用恩替卡韦、拉米夫定等抗病毒药物抑制乙肝病毒感染。这些药物通过干扰病毒复制过程来减少肝脏损伤，从而延缓肾脏损害的发展。适用于由乙型肝炎引起的肝硬化患者，可有效控制病情进展。
2.护肝药物
应用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等护肝药物改善肝脏功能。这些药物能够提供营养支持并减轻肝脏炎症反应，有助于缓解肝硬化的进程。适用于所有类型的肝硬化患者，旨在保护肝脏免受进一步损伤。
3.利尿剂
使用、螺内酯等利尿剂促进体内多余水分排出。利尿剂可以降低血容量，减少腹水形成，同时减轻肾脏负担，有利于肾功能恢复。适用于有腹水或其他液体潴留症状的肝硬化患者，以缓解相关并发症。
肝硬化患者的饮食应低盐、高蛋白，如适量摄入鱼肉、鸡蛋等食物。此外，定期监测肝功能和肾功能指标，及时发现并处理并发症是管理的关键。
2024-08-26 09:16
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引起肾损害的肝硬化有多种原因，肝炎后肝硬化、乙醇性肝硬化、门脉性肝硬化、胆汁性肝硬化及血吸虫病性肝硬化等均可引起肾损害，而其中门脉性肝硬化是一种常见的肝硬化类型，约占所有肝硬化的半数。引起门脉性肝硬化的原因也有很多，主要是病毒性肝炎、慢性酒精中毒、营养缺乏、肠道感染、药物或工业物中毒及慢性心功能不全等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利巴韦林注射液
主要用于呼吸道合胞病毒（RSV）引起的病毒性肺炎与支气管炎。流行性出血热和拉沙热的预防和治疗，发热早期应用本品能缩短发热期，减轻肾脏与血管损害及中毒症状。局部应用可治疗单纯疱疹病毒性角膜炎。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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