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米氮平片的功效和副作用
补充说明：米氮平片的功效和副作用
2024-06-17 17:01
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刘赟 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：中医内科学博士，中西医结合副主任医师。兼任中国中医药研究促进会精神卫生分会常务委员、中国中西医结合学会精神疾病专业委员会青年委员、中华中医药学会神志病分会青年委员、中国民族医学会神志病分会副秘书长、广东省传统医学会神志病分会秘书、广东省中医药学会中医心理分会委员、广东省中西医结合学会睡眠心理专业委员会委员。主持广东省中医药局项目1项、广州市中医药科技项目1项，参与国家自然科学基金2项。
提问
米氮平片主要用于治疗抑郁症，其具有抗抑郁、镇静催眠等作用。常见的不良反应包括体重增加、嗜睡、口干等。
米氮平片是一种新型非苯二氮卓类抗抑郁药，通过调节神经递质平衡来改善情绪低落等症状。该药物能够增强去甲肾上腺素能神经元的功能，从而达到抗抑郁的效果；同时也能提高多巴胺水平，缓解焦虑症状，并且还具有一定的镇静催眠作用，有助于改善睡眠质量。
长期使用米氮平片可能会导致体重增加、食欲增加、血糖升高、血脂异常等问题，这是因为该药物会抑制中枢神经系统中的5-羟色胺再摄取，使体内5-羟色胺浓度上升，进而影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，引起内分泌失调，最终导致上述代谢问题的发生。此外，由于米氮平片具有较强的镇静作用，因此患者在服药期间容易出现困倦、乏力等不适感，严重时甚至可能会影响日常生活和工作能力。
建议定期监测患者的体重变化以及血糖、血脂等相关指标，及时调整饮食结构和生活方式，如适量运动、控制热量摄入等，以减少相关并发症的风险。对于可能出现的困倦或注意力不集中的情况，应避免驾驶车辆或操作危险机器，确保自身安全。
2024-06-17 18:39
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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