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妊娠合并阑尾炎宜尽早手术切除阑尾对吗
补充说明：妊娠合并阑尾炎宜尽早手术切除阑尾对吗
2024-05-22 13:58
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叶志伟 主治医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：胃肠道良恶性疾病，甲状腺疾病，腹股沟疝
提问
妊娠合并阑尾炎患者宜尽早手术切除阑尾。
妊娠期由于激素水平变化，免疫状态改变，容易发生感染，而阑尾炎是常见的急性疾病，如果不及时治疗，可能会导致阑尾化脓、坏疽甚至穿孔，引起严重的并发症。此外，妊娠期子宫增大，阑尾位置发生变化，增加了手术难度和风险，因此建议早期手术治疗。
对于单纯性阑尾炎或孕期症状较轻者，可考虑保守治疗，如抗生素治疗或观察。
妊娠合并阑尾炎需密切监测病情发展，避免擅自用药以免影响胎儿健康。术后应遵循医嘱进行休息与饮食调理，并定期复查以评估恢复情况。
2024-05-22 16:05
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在第六周的胚胎，中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊，即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周，脐带内的中肠返回腹腔，并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°，原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全，盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位，即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种：①不转位畸形：小肠位於右侧，结肠位於左侧，盲肠和阑尾异位在左下腹；②旋转不完全：盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位，如左上腹或肝下，后者也称高位阑尾；③升结肠固定不全：盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变；④反向转位：极罕见。中肠按顺时针方向旋转，使小肠全位于左侧，升结肠位于右侧，少数情况下，盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况，即阑尾位于盲肠后方的腹膜外，这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。
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