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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

ast单项偏高可能与肝炎病毒感染、自身免疫性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒侵入肝脏后,会引起炎症和坏死反应,导致肝细胞受损,进而影响AST的合成和释放,使其浓度升高。针对不同类型的肝炎病毒感染,其治疗方法也有所不同。例如,乙肝病毒感染可采用抗病毒药物进行治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等。
2.自身免疫性肝炎
由于遗传易感性和环境因素共同作用诱发的自身免疫紊乱,在攻击自身肝细胞时也会刺激ALT和AST的产生,导致其水平上升。患者可在医生指导下使用皮质类固醇或免疫抑制剂进行治疗,如、甲泼尼龙、环孢素等。
3.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受到损害,引起肝细胞内酶活性改变,从而出现转氨酶升高的现象。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,同时配合营养支持和肝脏保护治疗,如维生素B族、还原型谷胱甘肽等。
4.非酒精性脂肪性肝病
由于肥胖、高脂血症等原因导致肝脏脂肪堆积过多,引起肝细胞损伤和炎症反应,导致ALT和AST的升高。改善生活方式,控制饮食中的脂肪和糖分摄入,增加体力活动,有助于减轻体重和肝脏脂肪含量,缓解病情。
5.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用,引起肝细胞损伤,导致ALT和AST的升高。对于药物引起的肝损伤,应立即停用可疑药物,并在医师指导下调整用药方案,如换药或减少剂量。
除定期复查外,建议患者注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,以利于肝功能恢复。此外,还应注意遵医嘱服用保肝药物,如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。

2024-05-05 10:46

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