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眼晴黄斑裂孔是怎么办
补充说明：眼晴黄斑裂孔是怎么办
2024-07-04 10:32
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崔馨 副主任医师 中国人民解放军总医院 三甲
擅长：结膜炎、角膜炎、近视、散光、弱视、近视手术、干眼症、视疲劳、翼状胬肉、青光眼、视神经疾病
提问
眼晴黄斑裂孔可以考虑采取玻璃体切除术、黄斑下液抽取术、黄斑裂孔封闭术等治疗措施。
1.玻璃体切除术
玻璃体切除术通常采用微创手术，在显微镜下移除受损的眼球内部组织。常用器械包括玻璃体切割器、显微镜等。此手术通过清除导致黄斑裂孔的异常物质如玻璃体出血或积液，以恢复眼球结构的完整性并促进视力恢复。适用于因玻璃体后脱离或其他原因引起的黄斑裂孔，特别是伴有视网膜脱离风险的患者。
2.黄斑下液抽取术
黄斑下液抽取术是一种微创手术，医生使用针头直接进入眼球内，将积聚于黄斑下的液体抽出。该方法旨在减少黄斑区的压力，防止进一步损伤，从而减缓病情进展。适用于轻度至中度的黄斑裂孔，尤其是由于黄斑下积液引起的视力下降。
3.黄斑裂孔封闭术
黄斑裂孔封闭术涉及使用硅油填充裂孔区域，有时还需联合玻璃体切除术。硅油可以稳定裂孔边缘，阻止其扩大，同时提供支撑，帮助黄斑复位。适用于较大的黄斑裂孔，尤其当其他保守治疗无效时，可作为挽救视力的一种手段。
术后应遵循医嘱定期复查，监测眼部状况，避免剧烈运动和外伤，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，以预防并发症的发生。
2024-07-04 17:41
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
