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贫血手脚冰凉怎么回事
补充说明：贫血手脚冰凉怎么回事
a******W 2024-11-04 14:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
贫血手脚冰凉可能是由缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肾功能不全、甲状腺功能减退、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，当铁含量不足时，会导致血液中的氧气运输能力下降，从而引发手脚冰凉。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服铁盐可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为单克隆IgM型免疫球蛋白过度产生。高浓度的IgM可以导致血管内皮损伤和微血管栓塞，进而影响血液循环和组织供氧，出现手脚冰凉的情况。环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂可抑制淋巴细胞增殖，缓解巨球蛋白血症的症状。
3.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏清除废物和多余水分的能力，导致毒素在体内积累和水肿。这会引起血压升高和心脏负荷增加，从而降低血液流速并影响肢体末端的供血，所以会出现手脚冰凉的现象。患者可在医生指导下使用、氢等利尿剂进行治疗，有助于减轻水肿和改善肾功能。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、手术、药物等因素引起的低甲状腺激素水平所致的全身代谢减低综合征。甲状腺激素水平低下会导致身体新陈代谢率下降，产热减少，因此容易感到寒冷，包括手脚冰凉。左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物能够补充甲状腺激素，纠正甲状腺功能异常，改善症状。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，刺激破骨细胞活性增强，促进骨质破坏，引起溶骨性损害。骨髓腔压力增高，压迫周围神经根，导致四肢末端血液循环障碍，从而出现手脚冰凉的症状。硼替佐米、来那度胺等药物通过干扰癌细胞周期，阻断其生长和扩散，缓解骨髓瘤对骨骼的影响，改善循环问题。
建议定期监测血常规、铁蛋白水平以及甲状腺功能指标，以评估贫血和甲状腺功能状态。适当的运动如散步可以帮助提高血液循环，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-11-04 14:23
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。 不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。 急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
多发人群：所有人群，主要是女性，老年人
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
