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『脑垂体变扁空泡蝶鞍严重吗？』
补充说明：『脑垂体变扁空泡蝶鞍严重吗？』
a******W 2024-02-06 11:34
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医生回答(1)
张遇校 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『脑垂体变扁空泡蝶鞍严重吗？』脑垂体位于蝶鞍的正中位置，如果由于各种原因导致脑垂体体积缩小、重量减轻，形成脑垂体变扁、空泡蝶鞍，则属于较轻的情况。但如果患者同时合并有占位效应，则比较严重。
一、可能不严重
1.生理性因素：部分女性在绝经后会出现脑垂体萎缩，在影像学上会表现为脑垂体变扁、空泡蝶鞍，但此时没有临床症状，也不需要特殊治疗。
2.药物影响：如溴隐亭等药物，长期服用可能会引起脑垂体功能减退，出现继发性激素分泌减少的现象，从而诱发脑垂体变扁、空泡蝶鞍，一般也不会出现明显不适，停药一段时间后可自行恢复。
3.手术损伤：若既往存在颅内肿瘤或其他病变而行开颅手术或放射治疗时，可能导致垂体柄被牵拉移位，进而使正常的垂体组织坏死萎缩，最终形成脑垂体变扁、空泡蝶鞍。但由于此类改变并不伴有占位征象，所以不会对机体造成压迫和损害，也不会产生明显的不适感，故通常情况下并不严重。
4.炎症感染：当发生病毒或细菌感染时，会导致正常细胞受损，甚至还会引发脓肿样改变，也会出现上述情况。但经过积极抗炎治疗后，病情可以得到控制，因此也并不严重。
二、可能较为严重
1.内分泌失调：若因自身免疫性疾病、病毒感染等因素，导致垂体前叶受累并引起缺血、水肿、坏死等情况，或者患有海绵窦血栓性静脉炎等疾病，均会对垂体功能造成破坏，使其体积缩小，甚至会引起闭塞性脑积水，从而出现脑垂体变扁、空泡蝶鞍，并且还伴随视力下降、视野缺损等症状。此时则相对严重，需及时进行治疗以改善症状。
2.神经压迫：对于男性而言，若出现睾酮水平降低以及第二性征发育不良的情况，则可能是促黄体生成素释放障碍型性腺功能低下所致。而对于女性来说，若是出现月经紊乱、溢乳、不孕等表现，则考虑是席汉综合征所引起的垂体功能减退。另外，若患者存在头痛、视物模糊、走路不稳等现象，则提示可能存在颅咽管瘤、垂体囊肿等占位性病变。以上情况都较为严重，建议尽快到医院完善相关检查，明确病因后再给予针对性处理措施。
综上所述，脑垂体变扁、空泡蝶鞍是否严重不能一概而论，还需根据具体情况进行判断。若无任何异常症状，则无需过于担心，反之则应积极配合医生采取相应治疗。
2024-02-06 11:34
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1994年6月14日在日内瓦召开了有关20世纪90年代绝经研究进展工作会议，提出废弃更年期而推荐采用围绝经期和绝经过渡期。其规定如下：①绝经前期(pre-menopausal period)：指卵巢有活动的时期，包括青春发育到绝经。②绝经(menopausal)：指妇女一生中的最后一次月经，往往要回顾确定。③绝经后期(postmenopausal period)：指绝经一直到生命终止这一整个时期。④绝经过渡期(menopausal transitional period)：指绝经前的一段时期，即从生殖年龄走向绝经的一段过渡时期，包括从临床上或血中激素水平最早出现绝经的趋势开始(即卵巢功能开始衰退的征兆)一直到最后一次月经。⑤围绝经期(peri-menopausal period)：指妇女绝经前后一段时期，包括从临床上或血中激素水平开始出现绝经趋势的迹象(即卵巢功能开始衰退的征兆)，一直持续到来过最后一次月经后1年。即绝经过渡期加绝经后1年。
