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大便带血脓性粘稠物怎么回事
补充说明：大便带血脓性粘稠物怎么回事
a******W 2024-11-01 09:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便带血且伴随脓性粘稠物排出可能暗示细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠息肉等疾病。这些疾病都可能导致肠道炎症或出血，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，炎症刺激会导致黏膜破损出血，进而出现脓性分泌物。典型表现为腹痛、腹泻、发热和里急后重。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿奇霉素或多西环素等药物进行抗感染治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于结肠上皮细胞损伤导致微血管破裂而引起出血，同时伴随有大量坏死组织脱落混于粪便中形成脓液。临床表现包括腹泻、腹痛、体重减轻和贫血。患者需要及时就医，在医生指导下口服美沙拉嗪胶囊、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸类药物能减少结肠黏膜炎症反应，缓解不适症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，病变累及全消化道各部位，当病变位于回盲部时，炎症因子刺激局部毛细血管扩张、充血甚至破裂，从而发生出血现象；同时炎症还会导致黏膜下纤维化和狭窄，使血液积聚在肠腔内形成脓肿。患者应遵循医嘱调整饮食结构，增加高蛋白食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，以支持机体修复受损组织。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，随着病情进展，可能会侵犯周围血管并导致出血，还可能伴有坏死组织脱落，形成脓性分泌物。确诊通常需依赖结肠镜检查及活检分析。手术切除是主要治疗方法，大型结肠癌根治术是常见的手术方式，通过切除受累结肠及其周围淋巴结来处理原发病灶。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大至一定程度时，其表面容易破溃出血，且易继发感染产生脓性分泌物。可通过电子结肠镜检查发现。对于较大的息肉，可在内镜下进行电凝电切术或套扎摘除术等内镜下治疗方式予以去除。
建议关注排便习惯和排便质量的变化，以及是否有腹部疼痛等症状。必要时，可以进行肛门指诊、结肠镜检查、钡剂灌肠造影等进一步评估。日常生活中，应注意保持良好的个人卫生习惯，避免食用辛辣、油腻食物，以减少对肠道的刺激。
2024-11-01 09:53
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
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