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直接胆红素是不是间接胆红素
补充说明：直接胆红素是不是间接胆红素
2024-06-14 12:30
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于钟 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆疾病，胃肠疾病，食管疾病等。
提问
直接胆红素和间接胆红素是两个不同的概念，前者是在肝脏内与葡萄糖醛酸结合而成，后者是未与葡萄糖醛酸结合的胆红素。
直接胆红素是未结合胆红素进入肝脏后，在肝细胞内受葡萄糖醛酸基酶的作用，与葡萄糖醛酸结合生成的，而间接胆红素是未结合胆红素。两者在代谢途径、形成部位、性质以及临床意义等方面都有所不同。
若患者存在溶血性黄疸或肝炎等疾病时，可能会导致血液中的间接胆红素升高，进而引起直接胆红素偏高。这种情况需要进一步检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
对于直接胆红素水平异常的情况，建议定期监测并保持健康的生活方式，避免饮酒和过度摄入脂肪。必要时，可能需进一步完善巨球蛋白测定等相关检查。
2024-06-14 13:45
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溶血性黄疸：凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。
症状起因：溶血性黄疸的病因、发病机制和特征：1)病因和发生机制：凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：①先天性溶血性贫血;②获得性溶血性贫血.红细胞大量破坏时，生成过量的非结合胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸.2)溶血性黄疸的特征：①巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白;②皮肤无瘙痒;③有脾大;④有骨髓增生旺盛的表现;⑤血清总胆红素增高，一般不超过85μmolL，主要为非综合胆红素增高;⑥尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加;⑦在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低.
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 积液纤维结合蛋白 反映肝脏排泄功能的试验 婴幼儿健康检查
就诊科室：消化、血液、儿科
