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为什么年轻人会得巴雷特食管
补充说明：为什么年轻人会得巴雷特食管
2023-09-23 07:00
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
年轻人得巴雷特食管可能是由于遗传易感性、长期胃食管反流、胆汁返流、长期使用非甾体抗炎药、肥胖等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.遗传易感性
遗传易感性是指个体携带某些基因突变或缺陷，这些基因可能与巴雷特食管的发生有关。这些基因编码蛋白质参与细胞生长、分化和修复过程，异常表达可能导致细胞过度增生。针对遗传易感性的治疗主要是定期监测和早期干预，如内镜下切除病变组织。
2.长期胃食管反流
长期胃食管反流会导致胃酸和消化酶逆流入食管，刺激食管黏膜，引起炎症反应和细胞损伤。这种慢性炎症可导致上皮细胞改变，增加巴雷特化风险。对于胃食管反流引起的巴雷特食管，药物治疗是首选方案，包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，以减少胃酸分泌。
3.胆汁返流
胆汁返流是指含有胆盐和其他胆汁成分的液体回流到食管中，胆盐可以溶解黏液保护层，损害食管黏膜屏障，促进致癌物质的吸收。治疗胆汁返流通常采用手术方法，如腹腔镜下胃底折叠术，通过建立一条防止胃内容物倒流至食管的通道来改善症状并预防进一步的食管损伤。
4.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能会减弱下食道括约肌的功能，导致胃内容物更容易回流进入食道，从而增加巴雷特食管的风险。建议减少或停止使用非甾体抗炎药，改用其他替代药物，如对乙酰氨基酚等。
5.肥胖
肥胖患者由于腹内压增高，容易发生胃食管反流，进而诱发巴雷特食管的发生。减轻体重是管理肥胖相关巴雷特食管的关键策略之一，可通过饮食控制和适量运动实现。
面对巴雷特食管，建议避免食用辛辣、油腻食物，保持规律作息，避免吸烟和饮酒，以减少胃食管反流的发生。除上述提及的因素外，还需要进行胃镜检查以及定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-04-11 12:44
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施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
巴雷特食管一般是指巴雷特食管，年轻人会得巴雷特食管可能是不良的生活习惯引起的，也可能是长期吸烟、长期饮酒、食用过多刺激性食物、反流性食管炎等原因导致的。
1、不良的生活习惯
如果年轻人长期吸烟、喝酒，可能会导致食管黏膜反复受到刺激，从而诱发巴雷特食管。建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟、喝酒，还需注意保持良好的生活习惯，避免熬夜。
2、长期吸烟
烟草中含有大量的尼古丁、焦油等有害物质，如果患者长期吸烟，可能会导致食管黏膜受到损伤，从而引起巴雷特食管的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免吸烟，同时还需注意避免吸二手烟。
3、长期饮酒
酒中含有大量的酒精，具有一定的刺激性，如果患者长期饮酒，可能会导致食管黏膜受到刺激，从而引起巴雷特食管的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免过量饮酒，以免引起胃肠道不适。同时，还可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等。
4、食用过多刺激性食物
如果患者长期食用过多辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，可能会对食管黏膜造成刺激，从而引起巴雷特食管的情况。建议患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物。
5、反流性食管炎
反流性食管炎是指胃十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜糜烂、溃疡甚至狭窄等炎症性病变。患者可表现为胸骨后烧灼感、反流和胸痛等症状，部分患者还可伴有嗳气、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物抑制胃酸分泌。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医
2023-09-24 20:22
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
