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爆裂性眼眶骨折怎么治疗
补充说明：爆裂性眼眶骨折怎么治疗
2024-07-08 12:34
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精选回答(1)
牛勇毅 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：白内障、先天性白内障、早期白内障、眼外伤、眼球穿通伤、晶状体挫伤、眼眶外伤、视神经外伤、眼球破裂、黄斑病变、视网膜色素变性、黄斑水肿、视网膜脱离、黄斑变性、视网膜裂孔、黄斑裂孔、老年性黄斑变性、视网膜血管阻塞、晶状体脱位、晶状体先天异常、角膜病、角膜炎、老花眼、复视、干眼、眼肌麻痹
提问
爆裂性眼眶骨折的治疗措施包括手术修复、眶内填塞、骨移植等。
1.手术修复
手术修复通常采用开放性手术，在局部麻醉下切开皮肤、肌肉等组织，暴露并复位移位的骨骼结构。如经上睑缘弧形切口入路，通过精细解剖分离，将移位的眶壁重新定位。此方法旨在恢复眼球位置，重建正常的眶腔形态，以减少并发症的发生。通过直接处理骨折部位，可以有效改善视力障碍和其他功能问题。适用于有明显的眼球移位、视神经损伤或其他严重并发症的患者。
2.眶内填塞
眶内填塞是利用自体脂肪或人工材料填充破裂的眶底区域，常用材料包括自体脂肪颗粒、羟基磷灰石等。例如，从腹部抽取脂肪后经过加工制成脂肪颗粒，再注射到眶底处。填塞物的作用是支撑眶底，防止进一步塌陷，同时提供一定的缓冲空间保护眼球。通过填充缺损区域，可减轻症状并促进愈合过程。适用于轻度至中度的眶底骨折，尤其是伴有眼球突出或移位的情况。
3.骨移植
骨移植是指将自身或异体的骨组织植入受损的眶部，常用的供骨来源包括颅骨、肋骨等。例如，取用患者自身的颅骨碎片作为移植材料。骨移植的主要目的是重建眶壁，恢复其结构完整性，从而稳定眼球位置并预防进一步的变形。移植的骨组织能够逐渐被吸收并为新骨所替代，长期维持效果。适用于严重的爆裂性眼眶骨折，特别是伴有广泛的骨质缺失或畸形的情况。
术后应遵循医嘱进行定期复查，监测眼部状况，避免剧烈运动和外力撞击，以免影响伤口愈合和面部美观。
2024-07-08 16:12
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