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先天性声门下狭窄怎样止痛
补充说明：先天性声门下狭窄怎样止痛
2024-07-04 10:12
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党华 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：1.慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、鼻中隔偏曲及慢性鼻炎鼻内镜微创手术；2.过敏性鼻炎、腺样体肥大，慢性咽炎、声带小结、声带息肉、鼾症的药物及手术治疗； 3.鼻咽癌及其它咽喉部、头颈部肿瘤的诊断与手术；鼻整形术、中耳炎手术治疗；3.声带小结 声带息肉门诊微创小手术，鼓膜穿孔门诊耳内镜下微创修补等 4.有关传导性聋的听力重建，耳硬化人工镫骨置换的听力康复、人工耳蜗植入、侧颅底手术、耳廓整形、中外耳成形,咽鼓管球囊扩张术、振动声桥植入术等方面治疗的具体引导。
提问
先天性声门下狭窄可通过气管切开术、声带激光手术、气管插管等方法进行止痛。
1.气管切开术
气管切开术通常由医生在颈部进行小切口，插入带有金属套管的导管至气管内。此过程可能需要局部麻醉。通过直接连接到气管的导管，可以提供更有效的呼吸支持并减少喉部压力，从而缓解疼痛。适用于严重声门下狭窄导致持续性呼吸困难、无法经口腔进食等情况。
2.声带激光手术
声带激光手术是利用高能量激光精确切除声带上的异常组织，一般在局部麻醉下完成。激光能够精准地去除病变组织，同时保护周围正常组织，改善声音嘶哑和呼吸困难的症状。适用于轻度至中度的声门下狭窄，以及伴有声带息肉等其他声带疾病的情况。
3.气管插管
气管插管是在紧急情况下，如呼吸道梗阻时，通过口腔或鼻腔插入一根柔软的塑料管进入气管，以确保患者获得足够的氧气供应。插管可迅速建立人工气道，保证患者的呼吸通畅，防止窒息，进而减轻因缺氧引起的不适感。适用于急性声门下狭窄导致的严重呼吸困难、意识丧失或其他危及生命的状况。
在治疗过程中，应密切监测患儿的生命体征，包括心率、血压和呼吸频率。此外，保持室内空气流通，避免烟雾和其他刺激物，有助于减少咳嗽和喉咙不适。
2024-07-04 17:38
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正常婴幼儿声门下腔的直径为5.5～6mm，由于发育异常、声门下腔狭小引致阻塞者，称先天性声门下狭窄。为声门下腔壁之一侧或两侧阻塞，多为弹性圆锥病变，但亦有环状软骨畸形所致。
多发人群：新生儿
临床检查：耳鼻咽喉CT
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
金嗓散结丸
清热解毒，活血化瘀，利湿化痰。用于热毒蕴结、气滞血瘀所致的声音嘶哑、声带充血、肿胀；慢性喉炎、声带小结、声带息肉见上述证候者。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
