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老年人巨幼红细胞性贫血的原因
补充说明：老年人巨幼红细胞性贫血的原因
a******W 2023-09-27 00:58
巨幼红细胞性贫血 叶酸缺乏 骨髓增生异常综合征 慢性病贫血 贫血
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医生回答(1)
余密 主治医师 三甲
擅长：血液科
提问
老年人巨幼红细胞性贫血可能是由维生素B12缺乏、叶酸缺乏、骨髓造血功能减退、骨髓增生异常综合征、慢性病贫血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素B12缺乏
由于年龄增长导致胃黏膜萎缩、小肠黏膜分泌减少以及回盲瓣出现病变等原因，使机体对维生素B12吸收障碍；此外，老年人可能有长期素食的习惯，也会导致其体内缺乏维生素B12。这些因素共同作用下会导致巨幼红细胞性贫血的发生。补充维生素B12是治疗维生素B12缺乏性贫血的主要方法，可通过口服或注射方式给予，如维生素B12片、甲钴胺注射液等药物进行治疗。
2.叶酸缺乏
叶酸缺乏会影响DNA合成和细胞分裂，从而影响红细胞的生成，导致巨幼红细胞性贫血的发生。对于叶酸缺乏引起的巨幼红细胞性贫血，可遵医嘱使用叶酸制剂进行治疗，如叶酸片、复合维生素片等。
3.骨髓造血功能减退
骨髓造血功能减退是指骨髓产生血细胞的能力下降，无法满足身体的需求，进而引起巨幼红细胞性贫血。针对骨髓造血功能减退，可以考虑应用促进造血的药物进行治疗，比如鲨肝醇片、维生素B6片等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，主要特征为无效造血和难治性血细胞减少，部分患者可能会表现为巨幼红细胞性贫血。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过捐献者提供的健康骨髓中的干细胞来替代患者自身不正常的造血干细胞。
5.慢性病贫血
慢性病贫血是由慢性感染、炎症、恶性肿瘤等疾病状态所致的贫血，主要是因为铁利用障碍、促红细胞生成素不足、溶血等因素导致的贫血。改善饮食结构，增加富含铁的食物摄入量，如瘦肉、菠菜等，有助于纠正缺铁状态。必要时需在医生指导下服用补铁制剂，如复方硫酸亚铁叶酸片、富马酸亚铁片等。
建议定期监测血液学指标，特别是血常规和血生化，以评估贫血的程度和治疗效果。同时，注意均衡饮食，保证足够的营养摄入，尤其是铁、叶酸和维生素B12的摄入。
2024-04-10 18:48
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