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不稳定性心绞痛是什么原因引起的呀
补充说明：不稳定性心绞痛是什么原因引起的呀
2024-06-17 14:49
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赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲
擅长：心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病
提问
不稳定性心绞痛可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉微血管功能障碍等引起的。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是指冠状动脉内壁积聚了脂肪和其他物质形成斑块，导致管腔狭窄或闭塞。当斑块不稳定时，可能会破裂并引发血栓形成，从而引起心肌缺血。对于冠状动脉粥样硬化的患者，可以使用抗凝药物如阿司匹林、氯吡格雷等来预防血栓形成。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是由于冠状动脉平滑肌收缩过度而引起的暂时性管腔狭窄。这种痉挛可能导致心肌供氧不足，诱发心绞痛。针对冠状动脉痉挛，常用药物包括钙通道阻滞剂如硝苯地平、维拉帕米等，这些药物能够松弛平滑肌，扩张冠状动脉。
3.冠状动脉微血管功能障碍
冠状动脉微血管功能障碍指的是小血管对血液供应的调节能力下降，导致心肌细胞缺血。这种情况可能加重心绞痛症状。治疗冠状动脉微血管功能障碍通常采用改善循环的药物，如尼可地尔、曲美他嗪等，以增加心脏的血液供应。
不稳定性心绞痛患者应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动。建议进行心电图、超声心动图以及必要时的心脏造影检查，以便及时发现和处理潜在的心血管风险因素。
2024-06-17 18:20
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
丹莪妇康煎膏
活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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