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结石疼的厉害怎么缓解
补充说明：结石疼的厉害怎么缓解
a******W 2024-12-31 09:58
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石疼痛可以考虑镇痛药物、解痉药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方法来缓解。
1.镇痛药物
镇痛药物通过阻断神经传导路径来减轻疼痛。例如，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。这些药物可用于轻至中度的结石引起的疼痛。重度疼痛时需遵医嘱使用。
2.解痉药物
解痉药物可以解除平滑肌的痉挛状态，从而缓解因结石导致的绞痛。常用的有山莨菪碱片、颠茄片等。对于存在胆道梗阻的患者禁用上述药物，以免引起严重后果。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级物理能量将较大结石分解成较小颗粒，便于排出。此过程无需手术侵入体内。该技术适用于直径小于2厘米且位置适宜接受外部辐射之表浅结石。执行前后须遵守相关安全指引以减少辐射曝露。
4.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是一种微创手术，在局部麻醉下穿刺肾脏，建立通道后取出结石。该手术由经验丰富的泌尿外科医师在影像学引导下完成。该手术主要用于治疗较大的肾结石或其他保守疗法无效的复杂病例。术后需注意伤口护理及预防感染。
5.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用软性或硬性输尿管镜进入膀胱内找到结石，并将其击碎取出。该手术常用于治疗位于输尿管内的大型或复杂的鹿角形肾结石。术后应密切观察是否有出血等情况发生。
在接受任何一种医疗干预前，应确保无药物过敏史，并按医嘱调整饮食结构，避免食用菠菜、芹菜等含草酸较高的食物，以及动物内脏等富含嘌呤的食物，以减少结石形成的风险。
2024-12-31 09:58
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
