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血清皮质醇结合球蛋白可以降低吗
补充说明：血清皮质醇结合球蛋白可以降低吗
2024-06-14 12:04
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杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
血清皮质醇结合球蛋白的浓度降低是不正常的，可能表明皮质醇水平异常。
血清皮质醇结合球蛋白的浓度降低可能是由于皮质醇分泌减少，这可能与下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能障碍有关，如肾上腺皮质功能减退。此外，长期的压力、睡眠不足、饮食不当等因素也可能导致皮质醇分泌减少，从而影响CBG的浓度。
血清皮质醇结合球蛋白的浓度降低还应考虑是否存在遗传性库欣综合征或先天性肾上腺增生等疾病，这些疾病可导致皮质醇合成受阻，进而引起皮质醇含量下降。
对于血清皮质醇结合球蛋白偏低的情况，建议患者避免精神压力过大，保持规律作息，以减少皮质醇水平的波动。必要时，可在医生指导下使用氢化可的松或等药物来调节皮质醇水平，改善症状。
2024-06-14 13:42
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
