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胆总管结石怎样才能排出去
补充说明：胆总管结石怎样才能排出去
2024-07-08 13:12
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆总管结石可以通过药物治疗、ERCP、腹腔镜胆囊切除术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于较小且无症状的胆总管结石，可以尝试使用熊去氧胆酸。例如，患者每天口服一定剂量的熊去氧胆酸。熊去氧胆酸能够增加胆汁中的胆固醇溶解度，促进结石排出。其通过调节胆汁成分来减少结石形成。适用于小而无症状的胆总管结石、胆囊结石等。
2.ERCP
ERCP即经内镜逆行性胰胆管造影及取石术，通常由医生在胃镜下将导丝插入十二指肠乳头处，然后放置支架并取出结石。此方法利用内窥镜技术直接观察胆总管情况，并采取相应措施如取石或放置支架。适用于较大的胆总管结石无法自行排出的情况，以及伴有严重并发症时。
3.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是通过腹部小切口，在影像引导下移除胆囊，有时也包括部分胆总管。手术旨在移除胆囊及其可能附着的结石，从而缓解相关症状。适用于胆总管结石合并胆囊炎、胆囊结石等情况。
在处理胆总管结石时，应遵循医嘱，避免盲目用药。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于预防结石复发。
2024-07-08 16:16
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
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