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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺肿大通常表现为触诊时可触及结节、触感坚韧、甲状腺质地不均匀、甲状腺表面光滑、无痛性肿大等症状,建议及时就医进行专业评估。
1.触诊时可触及结节
甲状腺肿大的情况下,甲状腺组织增生形成结节,在触诊时可以被发现。这些结节通常位于甲状腺的一侧或两侧边缘处。
2.触感坚韧
当甲状腺出现异常增生的情况时,会导致甲状腺细胞过度增长而形成结节。由于结节数量较多且体积较大,因此触摸起来会比较坚硬。这种症状可能出现在甲状腺的任何位置,但以一侧较为明显。
3.甲状腺质地不均匀
甲状腺质地不均匀可能是由甲状腺炎或其他甲状腺疾病引起的,炎症反应导致甲状腺内部结构发生变化,进而影响其硬度和柔软度。这种情况通常发生在甲状腺的下部区域,患者可能会感到局部有明显的压痛感。
4.甲状腺表面光滑
如果甲状腺肿大是由良性肿瘤如结节性甲状腺肿所引起的,则此时患者的甲状腺表面是光滑的。此症状主要表现为甲状腺的上极或者下极出现单个或者多个圆形的结节,边界清楚,表面光滑,质地较韧。
5.无痛性肿大
无痛性肿大可能表明甲状腺功能亢进症,此时甲状腺自身产生过多的甲状腺激素,导致甲状腺增大。肿大的甲状腺可能压迫周围组织,引起吞咽困难、声音嘶哑等症状。
针对甲状腺肿大的感觉,建议进行超声波检查、血液检测等,以评估甲状腺的功能状态。治疗措施包括药物治疗,如抗甲状腺药甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,以及手术切除。患者应避免食用高碘食物,保持良好的睡眠质量,避免精神紧张,以免加重病情。

2024-03-13 22:07

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

维生素B1片

1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗,如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加:妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病(肝功能损害、酒精中毒伴硬化)、小肠疾病(乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除)及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状:亚急性坏死性脑脊髓病(Leigh病)、支链氨基酸病,乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调

二氧化碳激光治疗仪

对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割;经扩束镜输出时,可作理疗用。

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

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