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刘琴 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：特应性皮炎、银屑病、损美性疾病
提问
油灰指甲可以采取抗真菌药物治疗、激光治疗、手术切除等措施进行治疗。
1.抗真菌药物治疗
患者可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺乳膏等外用抗真菌药膏涂抹于患处。同时配合口服伊曲康唑胶囊、氟康唑片等抗真菌药物。这些药物通过抑制真菌细胞膜合成来杀死或阻止真菌生长，从而缓解指甲变厚、变形等症状。适用于轻至中度的甲癣，特别是由皮肤癣菌引起的甲癣。
2.激光治疗
激光治疗通常采用低能量密度的二氧化碳激光照射受影响区域，如每周一次，连续数周。也可选择脉冲染料激光治疗，每次间隔几周。激光能够破坏真菌的DNA结构，使其无法繁殖，达到治疗效果。此方法适合于某些类型的甲癣，尤其是因念珠菌感染导致的甲癣。对于一些难以治愈的甲癣，或者经过其他治疗无效的情况，可以考虑使用激光治疗。
3.手术切除
严重情况下，医生可能会建议进行手术切除受累的指甲组织，包括部分或全部指甲。手术切除是直接移除受感染的指甲，以消除病原体并促进新指甲生长。这种方法适用于严重的甲癣，且其他非手术治疗方法无效时。当甲癣严重影响日常生活或伴有疼痛时，可能需要考虑手术切除。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，勤换鞋袜，不共用拖鞋、脚盆等物品，以免交叉感染。
2024-09-02 11:00
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甲真菌病(onychomycosis)是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性丝状真菌(霉菌)引起的指(趾)甲感染。仅由皮肤癣菌感染甲板引起的甲病称为甲癣(tinea unguium)。趾甲癣大多由足癣直接传播，指甲癣则可能由手癣传播或因搔抓身体其他部位的癣病而直接接触感染。甲癣俗称“灰指甲”，中医称为鸡爪风，油灰指甲等，多为手足癣日久蔓延，以致日不荣甲所致。
多发人群：糖尿病、免疫低下、营养不良、年迈等群体
典型症状： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
临床检查： 黄指甲 指甲有红色或黑色斑点 指甲易碎 指甲类似云母 指(趾)甲增厚
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
复方聚维酮碘搽剂
本品用于足癣、体癣、头癣、花斑癣、手癣、甲癣；并发细菌感染也可使用；用于疖、蚊虫叮咬、手足多汗症。
达克宁乳膏 20mg/g
1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指（趾）甲感染，如：体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣；皮肤、指（趾）甲念珠菌病口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用，可用于此类细菌引起的继发性感染。2.由酵母菌（如念珠菌等）和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。
硝呋太尔制霉素阴道软胶囊
本品为妇科用药类非处方药药品。细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、阴道混合感染。
伊曲康唑胶囊
1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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