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原醛症是什么疾病
补充说明：原醛症是什么疾病
2024-09-06 13:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原醛症是由于肾上腺皮质分泌过多的盐皮质激素导致的疾病。
原醛症是指肾上腺皮质分泌过多的盐皮质激素，如醛固酮。这些激素会促进肾脏保留钠离子和水分子，同时排出钾离子，导致血容量增加、血压升高、低血钾等症状。患者可能出现高血压、水肿、疲劳、肌肉无力、心悸、多尿等症状，严重时还可能引起头痛、视力模糊等并发症。
针对原醛症的诊断通常包括血液电解质分析、血浆醛固酮水平测定、血浆肾素活性检测以及肾上腺超声检查。必要时可进行肾上腺静脉采样或CT扫描以确定病变部位。对于确诊为原醛症的患者，主要治疗方法是药物治疗，常用药物有螺内酯、依普利酮等保钾利尿剂，可以抑制肾上腺皮质激素的合成，从而缓解症状。部分患者可能需要手术切除受影响的肾上腺组织。
建议定期监测血压、电解质平衡和肾功能，避免高盐饮食，保持适当的运动量，有助于控制病情进展并改善生活质量。
2024-09-06 14:39
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
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结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV)。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。用于支持该适应症的数据来自国外临床研究（见【临床试验】部分内容）。结直肠癌
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