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大三阳必须抗病毒治疗吗
补充说明：大三阳必须抗病毒治疗吗
2024-05-11 18:53
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
大三阳患者是否需要进行抗病毒治疗取决于肝功能是否正常以及是否存在肝硬化或肝癌家族史。
对于肝功能正常的患者，由于肝脏没有炎症活动，此时并不需要进行抗病毒治疗。而对于存在肝硬化或肝癌家族史的患者，由于其具有更高的发展为肝硬化的风险，因此需要进行抗病毒治疗以减少肝硬化的发生率。
如果患者处于免疫耐受期，且无症状、体征及肝功能指标正常，则无需特殊治疗，定期复查即可。
针对大三阳患者的治疗决策需综合考虑病情活跃度与个体差异，并建议定期监测肝功能和病毒载量以评估病情变化。
2024-05-11 22:00
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俗称的大三阳，即是乙肝两对半检查中，表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)为阳性，在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。
症状起因：一、大量临床资料表明，ldquo;大三阳rdquo;病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。二、由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。
可能疾病：肝炎 急性乙肝 乙肝 病毒性肝炎 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎
常见检查： 肝功能 乙肝两对半 白蛋白(A,Alb) 血清白蛋白
就诊科室：肝胆
