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结核性胸膜炎后遗症要怎么治疗
补充说明：结核性胸膜炎后遗症要怎么治疗
2024-07-08 14:57
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
结核性胸膜炎后遗症可以考虑胸腔穿刺引流、胸膜剥脱术、抗结核药物治疗等方法进行治疗。
1.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常由医生使用无菌技术，在影像引导下将一根细管插入胸腔内，持续抽取积液。常用工具包括注射器、超声波设备等。此方法通过直接排出胸腔内的积液和气体来缓解压力，促进肺部膨胀，恢复呼吸功能。穿刺时需注意无菌操作以防止感染。适用于因结核性胸膜炎导致大量积液或气胸的情况，可迅速减轻症状并改善呼吸功能。
2.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，通过切除受累的胸膜组织来治疗结核性胸膜炎引起的粘连和纤维化。手术过程可能需要全身麻醉，由专业医师执行。该手术旨在去除引起呼吸困难和限制的异常组织，恢复正常的胸廓运动。术后患者需接受密切观察和适当的康复护理。对于严重的结核性胸膜炎后遗症，如严重粘连和纤维化，以及常规治疗无效的病例，胸膜剥脱术可能是有效的选择。
3.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗是针对结核分枝杆菌的特定药物组合，如异烟肼、利福平等，按疗程服用。治疗方案根据病情制定，一般为期6-9个月。这些药物能够抑制结核菌生长繁殖，减少病灶范围，从而控制疾病进展。治疗期间应定期监测肝肾功能及药物副作用。所有确诊为结核性胸膜炎的患者都应接受抗结核药物治疗，这是基础且必要的治疗手段，有助于预防并发症和复发。
在接受上述治疗的同时，建议保持良好的营养状态，增加蛋白质摄入，如食用鸡蛋、牛奶等，以支持身体修复和免疫系统的增强。此外，定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何新的病变或并发症。
2024-07-08 16:30
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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