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自发性气胸应该怎么办
补充说明：自发性气胸应该怎么办
2024-07-04 10:40
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
自发性气胸可以采取胸腔闭式引流术、胸腔镜手术、肺大疱切除术等治疗措施进行处理。
1.胸腔闭式引流术
胸腔闭式引流术通过切开胸壁，在胸膜腔内放置一根导管，连接到一个密闭的装置中。例如，医生可能会使用无菌手套、刀片等工具进行操作。此方法可以将胸腔内的气体或液体排出体外，缓解胸痛和呼吸困难的症状。其原理是利用负压吸引，使胸腔压力降低，从而改善呼吸功能。适用于急性自发性气胸且症状较重的患者，尤其是合并大量积液或持续性气胸的情况。
2.胸腔镜手术
胸腔镜手术是一种微创手术，通常在局部麻醉下进行。医生会使用特殊的器械，如胸腔镜和切割器，通过小切口进入胸腔，直接观察并处理病变部位。该手术能够直观地查看胸腔内部情况，同时进行必要的组织切除或修复。它具有创伤小、恢复快的优点，适合于某些慢性或复发性自发性气胸的治疗。对于存在较大肺大疱或反复发作的自发性气胸，但不适合保守治疗的患者，可考虑采用胸腔镜手术。
3.肺大疱切除术
肺大疱切除术是在全身麻醉下进行的，需要打开胸腔，找到并切除异常扩张的肺大疱。可能涉及的手术步骤包括切开胸壁、分离肺组织、切除大疱以及缝合胸腔。该手术旨在消除导致气胸的根源，防止再次发生。通过移除肺大疱，减少胸腔内的压力，有助于预防气胸的发生。当患者的自发性气胸是由较大的肺大疱引起的，且经过其他非手术治疗无效时，可以考虑进行肺大疱切除术。
在治疗期间，应避免剧烈运动和体力活动，以减少胸腔压力变化的风险。此外，保持良好的营养状态，避免吸烟和接触有害物质，也有助于促进肺部健康和减少气胸风险。
2024-07-04 17:42
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气胸是指无外伤或人为因素情况下，脏层胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况.肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.按病理生理变化又分为闭合性(单纯性) 、开放性(交通性)和张力性(高压性)三类。
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