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什么原因导致胃食管反流
补充说明：什么原因导致胃食管反流
a******W 2024-11-08 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
什么原因导致胃食管反流可能是由胃黏膜损伤、胃动力不足、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤会导致胃酸和消化酶直接侵蚀食道下端的黏膜，进而引起胃食管反流。可以遵医嘱服用铝碳酸镁片、硫糖铝混悬凝胶等胃黏膜保护剂进行治疗。
2.胃动力不足
胃动力不足时，食物滞留于胃内时间延长，易造成胃内容物逆流入食管，引发胃食管反流的症状。患者可遵照医生的意见通过运动疗法如慢跑、游泳等方式来增强胃肠蠕动功能。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是指膈食管裂孔扩大，腹腔内的脏器通过扩大的裂孔进入胸腔所致的一系列临床综合征。当疝囊压迫食管下段时，会引起贲门松弛，从而导致胃内容物回流到食管中。针对食管裂孔疝引起的胃食管反流，建议采取手术治疗的方式进行处理，例如腹腔镜微创手术、开放性手术等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多，破坏胃肠道黏膜屏障，增加胃液返流至食管的风险，引发胃食管反流。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，其中四联疗法包括克拉霉素片、阿莫西林胶囊、奥美拉唑肠溶片以及胶体果胶铋胶囊。
5.长期使用某些药物
长期使用钙离子拮抗剂、等药物可能减弱下食管括约肌的功能，使胃内容物更容易反流至食管。若需要长期用药，应咨询医师调整用药方案，减少对食管的影响。
建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生做钡餐造影、胃镜检查等，以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意饮食规律，避免暴饮暴食，保持充足睡眠，有助于减轻胃部不适症状。
2024-11-08 14:20
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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