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代酸可以利尿吗
补充说明：代酸可以利尿吗
2024-06-06 14:49
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何志凌 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：心血管疾病及其危险因素：冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、肥胖。心-身疾病、亚健康、疲劳综合症、睡眠障碍。
提问
代酸状态下可能会伴随利尿现象，即尿量增加。
代酸时，由于血液中碳酸氢根离子浓度降低，肾脏为了维持酸碱平衡，会增加H+的排泄，进而促进尿液排出，表现为尿量增多。但需要注意的是，代酸状态下的利尿作用可能导致电解质紊乱，如低钾血症，需密切监测并及时纠正。
若患者存在肾功能不全或心力衰竭等疾病，也可能导致尿量增加，此时出现的利尿可能与代酸无关。这些情况下，利尿可能是身体为缓解水肿、减少心脏负担而采取的一种生理反应。
在代酸状态下，虽然可能出现利尿现象，但应注意避免过度利尿导致脱水和电解质失衡。建议定期检测电解质水平，并注意保持充足的水分摄入，必要时可咨询医生是否需要使用口服补液盐或其电解质溶液来预防电解质紊乱。
2024-08-13 22:38
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
代酸状态下可能会伴随利尿现象，即尿量增加。
代酸时，由于血液中碳酸氢根离子浓度降低，肾脏为了维持酸碱平衡，会增加H+的排泄，进而促进尿液排出，表现为尿量增多。但需要注意的是，代酸状态下的利尿作用可能导致电解质紊乱，如低钾血症，需密切监测并及时纠正。
若患者存在肾功能不全或心力衰竭等疾病，也可能导致尿量增加，此时出现的利尿可能与代酸无关。这些情况下，利尿可能是身体为缓解水肿、减少心脏负担而采取的一种生理反应。
在代酸状态下，虽然可能出现利尿现象，但应注意避免过度利尿导致脱水和电解质失衡。建议定期检测电解质水平，并注意保持充足的水分摄入，必要时可咨询医生是否需要使用口服补液盐或其电解质溶液来预防电解质紊乱。
2024-06-07 11:53
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
