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慢性呼衰为什么不能用利尿剂
补充说明：慢性呼衰为什么不能用利尿剂
2021-11-29 17:42
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郝敬波 副主任医师 徐州医科大学附属医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、高血压、老年冠心病、慢性阻塞性肺疾病等
提问
慢性呼衰不能用利尿剂主要是因为慢性呼吸衰竭患者存在支气管痉挛。患者痰液粘稠 ，难以咳出，形成阻塞性通气功能障碍，导致呼吸衰竭。利尿剂会使患者脱水，对呼吸道分泌物有影响，并且会使痰更黏稠，不利于排痰。高频通气可以减少二氧化碳的滞留，从而可以达到疗效，能够减轻患者的痛苦。
2021-12-28 09:24
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慢性呼吸衰竭是在原有肺部疾病，如慢性阻塞性肺病、重症肺结核、肺间质性纤维化、尘肺、胸廓病变和胸部手术、外伤、广泛胸膜增厚、胸廓畸形等基础上发生的，最常见病因为COPD，早期可表现为Ⅰ型呼吸衰竭，随着病情逐渐加重，肺功能愈来愈差，可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭稳定期，虽PaO2降低和PaCO2升高，但患者通过代偿和治疗，可稳定在一定范围内，患者仍能从事一般的工作或日常生活活动。一旦由于呼吸道感染加重或其他诱因，可表现为PaO2明显下降，PaCO2显著升高，此时可称为慢性呼吸衰竭的急性发作，这是我国临床上最常见的慢性呼吸衰竭类型。
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