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原发性醛固酮增多症什么原因引起的
补充说明：原发性醛固酮增多症什么原因引起的
a******W 2025-02-05 11:27
原发性醛固酮增多症 醛固酮增多症 肾动脉狭窄 肾上腺 肾上腺皮质腺瘤
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
原发性醛固酮增多症可能是由糖皮质激素可逆性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、肾上腺皮质增生、肾上腺皮质腺瘤、肾上腺皮质癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖皮质激素可逆性醛固酮增多症
糖皮质激素可逆性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而引起高血压、低血钾等症状。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而增加醛固酮的分泌，进一步加重血压升高和电解质紊乱。例如，当一侧肾动脉狭窄时，为了维持肾脏的功能，对侧肾脏会代偿性地增加血液流量，这可能导致血压上升并影响电解质平衡。对于肾动脉狭窄所致者，介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术是一种可行的方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流。
3.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，此时肾上腺皮质细胞功能亢进，持续过度产生醛固酮，进而出现高血压、低血钾等症状。患者可以遵医嘱服用阿替洛尔片、盐酸片等β受体阻滞剂类降压药控制血压。
4.肾上腺皮质腺瘤
肾上腺皮质腺瘤能自主地合成和分泌过量的醛固酮，使体内醛固酮水平增高，促进钠离子重吸收，同时排出氢离子和钾离子，进而引发高血压、低血钾等症状。确诊后，患者可以在医生建议下采用腹腔镜手术切除肿瘤的方式进行治疗。
5.肾上腺皮质癌
肾上腺皮质癌是一种恶性肿瘤，其生长过程中可能会压迫周围组织结构，导致肾上腺皮质功能异常，进而引起醛固酮增多的现象发生。针对肾上腺皮质癌，如果病情处于早期阶段且无转移，则通常首选手术切除肿瘤，如开放肾上腺切除术或腹腔镜下肾上腺切除术。
患者需要定期监测血压、电解质和肾功能，以评估病情变化。推荐进行24小时尿液电解质检测以及ACTH兴奋试验，以确定是否存在继发性醛固酮增多症。
2025-02-05 11:27
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
