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脑垂体增大是什么原因
补充说明：脑垂体增大是什么原因
a******W 2024-10-29 10:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑垂体增大可能是由垂体瘤、颅咽管瘤、下丘脑错构瘤、原发性空泡蝶鞍综合征、脑积水等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.垂体瘤
垂体瘤是由垂体前叶细胞异常增生所引起的肿瘤，由于垂体组织受到压迫和刺激，导致激素分泌失调，进而引起一系列临床表现。手术切除是治疗垂体腺瘤的主要方法，如经鼻内镜垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等。
2.颅咽管瘤
颅咽管瘤是一种先天性胚胎残余组织发生的良性肿瘤，生长于垂体窝部位，可向鞍膈外侵袭，使垂体受压而肿大。肿瘤还可能压迫下丘脑和第三脑室，导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水。对于颅咽管瘤的治疗通常采用放疗或手术的方式进行处理，其中手术方式包括内镜下微创手术以及传统的开颅手术。
3.下丘脑错构瘤
下丘脑错构瘤属于罕见的先天性神经上皮肿瘤，由原始神经上皮异位所致，肿瘤位于下丘脑区域，对局部组织产生压迫作用，导致垂体增大。下丘脑错构瘤的治疗主要是通过手术切除，常用的手术方法有伽玛刀放射外科治疗、开颅手术等。
4.原发性空泡蝶鞍综合征
原发性空泡蝶鞍综合征是指由于鞍隔缺损或薄弱导致蛛网膜疝入鞍内，在压力降低时扩大并充满脑脊液形成空泡，使垂体柄受牵拉并向两侧移位，从而使垂体向下移动至蝶鞍底壁，出现垂体增大现象。患者可在医生指导下使用糖皮质激素替代疗法来缓解不适症状，常用药物一般有氢化可的松、等。
5.脑积水
脑积水指的是脑脊液在脑室系统中积聚过多，导致脑室内压力增高，当压力超过一定限度时，会对垂体造成压迫，使其体积增大。轻度脑积水可通过非手术治疗缓解，如遵医嘱服用片、氢片等利尿剂改善脑脊液循环，严重者需行脑室-腹腔分流术以减轻脑室压力。
针对脑垂体增大的情况，建议定期监测激素水平变化，尤其是催乳素、促肾上腺皮质激素等，同时还要注意视力、视野的变化。必要时，可以进行头颅MRI或CT扫描以评估垂体大小和形态。
2024-10-29 10:34
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脑垂体瘤(Pituitaryadenoma)系良性腺瘤，相当常见，约10万人口中即有l例，近年来有 增多趋势，特别是育龄妇女。北京市神经外科研究所报告脑垂体瘤占颅内肿瘤的12.2%。垂体位于颅底蝶鞍窝内上方为鞍隔，分开视交叉和第三脑室底部，下方为蝶窦。垂体柄穿过鞍隔，连接下丘脑和垂体，垂体柄由血管和神经组成，垂体两侧为静脉海绵窦，其内有颈内动脉、动眼神经、滑车神经、外展神经和三叉神经第一交通过。
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