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心脏肥大有病变怎么办
补充说明：心脏肥大有病变怎么办
2024-08-24 22:50
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孟恬宇 主治医师 西安交通大学第一附属医院 三甲
擅长：老年心血管疾病
提问
心脏肥大有病变可采取药物治疗、生活方式调整、介入治疗等措施进行治疗。
1.药物治疗
针对心脏肥大的患者，可以使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利来降低血压、减少心肌负担。同时，β受体阻滞剂如美托洛尔可减慢心跳，改善症状。这些药物通过调节体内激素水平和神经递质的作用机制，减轻心脏负荷，防止进一步的心脏损伤。适用于轻至中度心脏肥大且无明显并发症的患者。
2.生活方式调整
建议患者遵循低盐饮食，限制钠摄入，以减少水钠潴留引起的左室后负荷增加。此外，适量运动如散步、游泳等有助于增强心肺功能。良好的生活习惯能有效控制体重、降低血脂和血糖，从而减轻心脏负担，延缓病情进展。适用于所有类型的患者，特别是那些没有严重并发症的人群。
3.介入治疗
对于严重的冠状动脉狭窄导致的心脏肥大，经皮冠脉介入治疗（PCI）是常用手段，包括球囊扩张术和支架植入术。PCI通过恢复冠脉血流，减少缺血性心肌损伤，达到缩小心脏体积的目的。适用于存在显著冠脉狭窄或已发生心绞痛、心梗的患者。
除了上述治疗外，患者还应定期监测血压、血糖和血脂水平，保持情绪稳定，避免过度劳累和压力过大，以预防并控制心脏肥大。
2024-08-26 09:15
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何谓心肥大(又称：肥心症)我们的心脏大小，与身高体重有关，它的体积跟我们的拳头大小差不多。从胸部X光片我们可以看到心脏在胸部中间偏左的位置。正常心脏的宽度占胸腔宽度的50%以下(心肺比)。因为胸部X光片对心肺比的测量常受到受检者吸气量不足的影响，有时造成相对性的心肥大，事实上心脏并无肥大;心电图的电波高低也可以告诉我们有没有心肥大，通常电波高就表示可能有心肥大。若要准确衡量心脏的大小，心脏超音波检查是十分好的工具，它可以测量心脏每个腔(例如左、右心房，左、右心室)的大小，也可以测量左心室肌肉的厚度，当然也可以顺便告诉我们心脏瓣膜的功能，心脏肌肉是否有病变，及左心室的功能等。
症状起因：心脏肥大的原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。
常见检查： 腰臀围比例
就诊科室：心血管内科
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本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
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