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张口呼吸一定会出现腺样体面容吗
补充说明：张口呼吸一定会出现腺样体面容吗
2024-07-16 17:12
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王涛 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的个性化手术治疗，慢性咽炎的治疗，声带息肉、声带小结切除手术，咽喉的微创手术
提问
长期张口呼吸可能导致腺样体面容，但并非所有患者都会出现该症状。
长期张口呼吸会使得口腔干燥，刺激咽部黏膜，引起炎症反应，同时鼻腔阻塞会影响正常气流通过，导致鼻窦压力增加，进一步加重鼻炎或鼻窦炎的症状。由于持续的炎症刺激，可能会导致上颌骨发育受限，下颌向前生长，从而形成典型的“腺样体面容”特征，如前额突出、嘴唇厚实等。但需要注意的是，部分患者可能因为遗传因素或其原因导致面部骨骼结构异常，即使没有明显的张口呼吸习惯，也可能表现出类似腺样体面容的情况。因此，对于长期张口呼吸的患者，应定期进行面部检查，以评估是否存在腺样体面容的风险，并采取相应的治疗措施。
如果患者的面部骨骼结构本身存在异常，如先天性颅面畸形，即使不存在明显的张口呼吸习惯，也可能会出现类似于腺样体面容的表现。
建议家长密切观察孩子的变化，如有不适或疑虑，应及时咨询专业医生，避免自行诊断和治疗，以免延误病情。
2024-07-16 17:52
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患有腺样体肥大、鼻炎、严重鼻中隔偏曲等疾病孩子，因为鼻腔或后鼻腔被部分或全部堵塞，通气不畅，孩子就会张口呼吸，而张口呼吸会导致孩子发生下颌前突的畸形。
症状起因：由于小儿鼻咽部比较狭小，当腺样体肥大时，会因鼻塞影响而张口呼吸，尤其夜间睡眠时舌及咽部的肌肉放松后造成舌根向后面轻度下垂，使呼气时排气受到影响，会使症状加重。长期的张口呼吸，气流会冲击硬腭，使之变形、高拱，久而久之面部的发育也会变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔偏曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，称之为“腺样体面容”。患儿的鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道粘膜，还会引起咳嗽，容易患气管炎。由于耳鼻咽管被阻塞可引起鼓膜内陷发生卡他性中耳炎，影响听力。同时鼻炎引起慢性咽炎、慢性扁桃体炎等疾病也能造成小儿张口呼吸，造成下颌前突畸形。
可能疾病： 小儿喘息样支气管炎 小儿阻塞性睡眠呼吸暂停 支气管炎
常见检查：
就诊科室：呼吸
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丙酸氟替卡松鼻喷雾剂：本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂：舒利迭以联合用药形式，用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗，包括成人和儿童哮喘。
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疏风清热，宣肺通窍。用于急鼻渊（急性鼻窦炎）属外邪犯肺证，症见前额或颧骨部压痛，鼻塞时作，流涕黏白或黏黄，或头痛，或发热，苔薄黄或白，脉浮。
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