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14岁孩子胆管结石怎么办
补充说明：14岁孩子胆管结石怎么办
2024-07-08 12:16
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
14岁孩子胆管结石可以考虑胆管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术、内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)等治疗措施。
1.胆管切开取石术
胆管切开取石术通常由医生在腹部切开皮肤，找到胆总管并切开，然后使用器械将结石取出。此手术通过直接进入胆管，移除导致阻塞的结石，恢复胆汁流动。对于较大的、无法自行排出的结石，是有效的解决方法。适用于那些结石较大且位置明确，无法通过其他非侵入性方法处理的情况。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，在腹部打孔插入腹腔镜，再用专用工具切除胆囊。此手术通过小切口进入腹腔，利用高精度设备切除胆囊，减少对身体的影响。适合于胆囊结石伴有症状或反复发作的患者。适用于胆囊结石合并慢性胆囊炎、胆囊息肉等疾病时，需要及时切除胆囊以防止并发症的发生。
3.内镜下逆行性胰胆管造影术(ERCP)
ERCP是在胃镜引导下，经十二指肠乳头插管至胆管和胰管，注入造影剂后拍摄影像。ERCP可直观观察胆管和胰管情况，同时可通过导丝和球囊扩张狭窄部位，必要时还可放置支架。适用于诊断和治疗胆管结石、胰腺疾病等。适用于胆管结石引起的黄疸、疼痛等症状，以及需要进行介入治疗的情况。
此外，建议定期复查超声检查，监测结石是否复发或移动。饮食上应避免油腻食物，增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果等，有助于预防结石形成。
2024-07-08 16:10
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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